骨外科(醫(yī)學高級)骨科學問答題每日一練(2018.11.08)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題脊柱結核并發(fā)截癱的主要原因是什么?

參考答案：脊柱結核并發(fā)截癱的原因：在早期或病變活動期，多由于結核性物質如膿腫、干酪樣壞死物、肉芽腫、壞死椎間盤等直接壓迫脊柱所致。...

2.問答題48歲女性患者，因外傷致右上臂假關節(jié)形成伴功能障礙2年。因車禍致右上臂肱骨中段開放性粉碎性骨折伴橈神經(jīng)斷裂，行骨折切開復位，鋼板內固定、神經(jīng)吻合術，半月后出現(xiàn)傷口化膿，竇道形成，經(jīng)換藥經(jīng)久不愈。1年前，在當?shù)蒯t(yī)院行鋼板取出術，經(jīng)換藥等處理，入院前9個月竇道封閉。查體：右上臂假關節(jié)形成，局部無壓痛、流膿，右手伸腕、伸指功能喪失，X線片提示肱骨中段骨折未愈合，有1cm缺損，兩斷端骨髓腔封閉。試提出該病例的診斷及治療原則。

參考答案：診斷為右肱骨中段陳舊性骨折內固定術后不愈合，有陳舊性橈神經(jīng)損傷。治療：①手術治療，進行右肱骨短縮后用石膏或支架外固定；②...

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3.問答題簡述顯微外科應用范圍。

參考答案：顯微外科的發(fā)展使其應用范圍日趨廣泛，除眼科、耳鼻喉和神經(jīng)外科外，顯微外科還在再植、移植和修復重建外科方面有重要作用：①斷...

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4.問答題產(chǎn)生半月板損傷的主要因素有哪些?

參考答案：

產(chǎn)生半月板損傷必須有四個因素：膝半屈、膝內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。

5.問答題40歲女性患者，騎車時摔倒，前額著地，傷后上肢肌力為0～Ⅱ級，下肢肌力為Ⅳ級，括約肌功能正常。X線檢查無骨折，可見頸椎明顯退變，該患者的診斷是什么?還需要什么輔助檢查?

參考答案：

診斷：頸椎過伸性頸髓損傷，脊髓中央管損傷。還要行頸椎MRI檢查明確是否有脊髓受壓，如有則需手術減壓治療。