江蘇住院醫(yī)師外科多器官功能障礙單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.01.16)

單項(xiàng)選擇題
男性，31歲。臨床診斷肝脾破裂伴失血性休克，急癥施行脾切除術(shù)和肝修補(bǔ)術(shù)控制出血，病情穩(wěn)定。術(shù)后第3天患者出現(xiàn)鞏膜黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血膽紅素29.2μmol/L。目前，患者發(fā)生急性肝功能損害的最可能原因是（）。
A.急性肝炎
B.藥物損害
C.休克致組織器官缺血缺氧性損害
D.全身炎癥反應(yīng)
E.創(chuàng)傷后感染
單項(xiàng)選擇題
急性腎衰竭持續(xù)存在的主要因素是（）。
A.腎血流動(dòng)力學(xué)改變
B.腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死
C.腎缺血-再灌注損傷
D.感染或藥物引起的間質(zhì)性腎炎
E.非少尿型急性腎功能衰竭
單項(xiàng)選擇題
下列預(yù)防急性功能腎衰的措施中，錯(cuò)誤的是（）。
A.及時(shí)補(bǔ)足血容量
B.術(shù)中或術(shù)后少尿，早期應(yīng)用呋塞米或甘露醇利尿
C.選擇對(duì)血流動(dòng)力學(xué)干擾小的麻醉方式
D.誤輸異型血，及早使用甘露醇和碳酸氫鈉
E.休克者，及時(shí)應(yīng)用去甲腎上腺素等血管活性藥物
單項(xiàng)選擇題
女性，46歲。車禍傷致肝破裂，施行肝葉不規(guī)則切除術(shù)后第3天。出現(xiàn)尿量＜100ml/24h。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞442μmol/L，血清鉀＞6.5mmol/L。臨床診斷肝葉切除術(shù)后急性腎衰竭。目前，應(yīng)立即采取的措施是（）。
A.控制入水量
B.靜脈滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治療
D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注
E.10%葡萄糖酸鈣+呋塞米靜脈推注
單項(xiàng)選擇題
急性腎功能衰竭采取透析療法的適應(yīng)證是（）。
A.血尿素氮＞36mmol/L或每天上升9.0mmol/L
B.血肌酐＞442μmol/L
C.血清鉀＞6.5mmol/L或心電圖有高鉀血癥的表現(xiàn)
D.代謝性酸中毒（HCO₃^-≤10mmol/L）或有液體潴留或早期有充血性心衰表現(xiàn)
E.以上都是