執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)問答題每日一練(2019.04.22)

問答題
要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：肺癌（右下肺，中心型）并感染。
（2）診斷依據(jù)①有咳嗽、咳痰...
問答題
簡述肺炎的概念
答案：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，病因有感染（細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等）、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物等。其中嚴(yán)重急性...
問答題
簡述肺癌的治療原則
答案：（1）綜合治療：又稱為多方法學(xué)治療或多學(xué)科治療。小細(xì)胞肺癌在局限期應(yīng)先做化療和放療，對效果良好者選擇性地進(jìn)行手術(shù)。廣泛期...
問答題
簡述肺癌的病因
答案：病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚未明確，一致認(rèn)為與下列因素有關(guān)：吸煙；空氣污染；電離輻射；職業(yè)致癌因子，包括石棉、無機(jī)砷化合物、二氯...
問答題
男性，37歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天，加重伴左側(cè)胸痛1天?；颊?天前沖涼水澡后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。伴咳嗽、咳少量膿性痰?？诜?感冒藥"效果欠佳。1天前，上述癥狀加重，伴畏寒、左側(cè)胸痛，胸痛于咳嗽和深吸氣時加劇。自發(fā)病以來，精神、食欲稍差，睡眠可，大小便正常。平素體健。否認(rèn)傳染病接觸史。吸煙17年（3~5支／日），少量飲酒。否認(rèn)遺傳病家族史。查體：T39.3℃，P96次／分，R25次／分，BP118/82mmHg。急性熱病容。口唇無發(fā)紺。左側(cè)呼吸動度差，左下肺觸覺震顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音減弱，余肺呼吸音清晰，雙肺未聞及干濕性啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率96次／分，律齊，未聞及雜音。肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb147g/L，RBC5.3×1012/L，WBC15.8×109/L，N0.91，Plt269×109/L。胸部X線片：左下肺斑片狀密度增高影，左側(cè)肋膈角消失，上緣呈外高內(nèi)低弧形。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案：1.初步診斷
（1）左下肺肺炎
（2）左側(cè)類肺炎性胸腔積液。
2.診斷依據(jù)
（1...