婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))女性生殖系統(tǒng)腫瘤問答題每日一練(2019.04.29)

第一，直接蔓延。癌組織局部浸潤(rùn)，可以向鄰近的器官以及組織擴(kuò)散，向下可以累及陰道壁，極少向上由宮頸管累及宮腔的。癌灶向兩側(cè)擴(kuò)散，可以擴(kuò)散到宮頸旁、陰道旁組織直到骨盆壁。局灶壓迫可以侵及輸尿管，引起輸尿管梗阻以及腎結(jié)石的情況。晚期還可以向前向后蔓延至膀胱與直腸，形成膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺。
第二，淋巴轉(zhuǎn)移癌。癌灶局部浸潤(rùn)后，可以侵入淋巴管而形成瘤栓，隨著淋巴液引流進(jìn)入局部淋巴結(jié)，在淋巴管內(nèi)擴(kuò)散。淋巴轉(zhuǎn)移一級(jí)組織包括宮旁、宮頸旁、髂內(nèi)髂外和髂總淋巴結(jié)。二級(jí)主要包括腹股溝的深淺淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)。
第三，血行轉(zhuǎn)移?？梢赞D(zhuǎn)移到肺、肝和骨骼。