廣東住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)問(wèn)答題每日一練(2019.11.25)

問(wèn)答題
請(qǐng)說(shuō)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)，需與哪些疾病鑒別，還需進(jìn)一步做哪些檢查及可能的陽(yáng)性結(jié)果，如何治療。
答案：（1）診斷及依據(jù)：①隱匿性預(yù)激綜合征伴快速型心房顫動(dòng)及室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。依據(jù)病史長(zhǎng)達(dá)10年，癥狀發(fā)作突然反復(fù)發(fā)作，不發(fā)作時(shí)...
問(wèn)答題
作為接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮診斷？有哪些主要搶救措施？要追溯哪些最有價(jià)值的病史？還可以做哪些輔助檢查？
答案：（1）分析已知病史資料：病史顯示：①農(nóng)村男性患兒，既往身體健康，無(wú)類(lèi)似疾病史；②發(fā)病前無(wú)誤食毒物的情況及可能；③發(fā)病相對(duì)...
問(wèn)答題
作為工友現(xiàn)場(chǎng)該怎么做？作為“120”急救隊(duì)員該如何處理？入院后續(xù)治療如何？
答案：（1）作為工友：
①立即撥打"120"向就近的醫(yī)務(wù)部門(mén)求救。
②迅速使患者脫離電源，同時(shí)注意自身安全...
問(wèn)答題
作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮？要追溯哪些最有價(jià)值的病史？要做什么樣的相關(guān)檢查？處理措施主要有哪些？有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)？
答案：（1）分析已知病史資料：①患者為育齡期女性，既往體健。②突發(fā)右下腹痛，除了考慮急性闌尾炎的診斷外，還應(yīng)重點(diǎn)與右側(cè)輸尿管結(jié)...
問(wèn)答題
（1）患者大動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，作為現(xiàn)場(chǎng)人員最好該如何處理？（2）120急救車(chē)到場(chǎng)后，ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫，最好應(yīng)該如何處理？（3）該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復(fù)，40分鐘后意識(shí)恢復(fù)；自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適，近期有活動(dòng)后胸骨后壓榨感，休息后可緩解，則該患者最可能的診斷是什么？（4）應(yīng)該做哪些檢查予以明確？（5）患者進(jìn)一步可給予哪些治療？
答案：
對(duì)該病例分析如下：

（1）呼叫120，平放患者至仰臥位，進(jìn)行胸外按壓。