各類病案分析配伍題每日一練(2020.03.24)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題患者，男性．68歲，因車禍致胸部疼痛，左小腿畸形、出血入院，受傷后無(wú)明顯昏迷史和惡心、嘔吐。既往體健。查體：神志清楚，急性痛苦病客，R24次／min、P105次/min、BP120／85mmHg，左側(cè)胸廊壓痛，雙側(cè)呼吸音對(duì)稱；未聞及明顯心臟雜音；腹部平，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，腸嗚音3次／min；骨盆擠壓分離征(—)；左小腿中段畸形，約8cm不規(guī)則傷口伴出血。血常規(guī)WBC12x109／L，N87％，Hb102g／L；X線片示左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，左肺挫傷伴胸腔積液．左脛腓骨中段骨折；行左下腹腔穿刺抽得不凝固血液。該患者應(yīng)如何診斷和緊急處理?

參考答案：病案解析：
患者系道路交通傷，致傷暴力較大；心率快，上腹部輕壓痛，左小腿中段畸形．傷口出血。X線片示左側(cè)多發(fā)...

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2.問(wèn)答題女性患者，32歲，平時(shí)月經(jīng)準(zhǔn)，G3P1，LMP3月1日，停經(jīng)42天，尿妊免（+）,要求人流。術(shù)前檢查：外陰陰道正常,清潔度I度,滴蟲(chóng)（-），宮頸輕度著色，子宮稍軟，飽滿，前位，雙附件（-）。術(shù)時(shí)探宮腔9cm，吸出物未見(jiàn)胎囊。追問(wèn)病史，平時(shí)堅(jiān)持工具避孕，于3月22日避孕套破，精神緊張，擔(dān)心懷孕，請(qǐng)分析此病例診斷有幾種可能性，根據(jù)是什么？

參考答案：有三種可能。
（1）、宮內(nèi)孕：雖停經(jīng)42天，但受孕僅20天，可能胚胎還在宮前，故未吸出。
（2）、未...

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3.問(wèn)答題汪XX，女。35歲?；颊呋楹笪迥曛?，曾四次妊，但均在懷孕三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腰腹酸痛墜脹或漏紅現(xiàn)象而自然流產(chǎn)。平素腰膝酸軟，勞累后尤甚，神疲乏力，尿頻數(shù)而清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉弱。請(qǐng)辯證分析。

參考答案：辯證分析：
①證名：腎氣不固證。
②辨證分析：腎為封藏之本，腎氣有固攝下元之功，沖任肅屬于肝腎。...

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4.問(wèn)答題創(chuàng)傷的并發(fā)癥都有哪些？

參考答案：創(chuàng)傷的并發(fā)癥有：（1）感染：開(kāi)放性創(chuàng)傷一般都有污染，如果污染嚴(yán)重，處理不及時(shí)或不當(dāng)，加之免疫力低，很容易發(fā)生感染。閉合性...

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5.問(wèn)答題病史：平素體健。主訴：高熱意識(shí)障礙抽搐1小時(shí)（夏季，中午，建筑工地）。

參考答案：初步診斷：中暑。
鑒別診斷：1、腦炎；2、腦膜炎；3、腦血管意外；4、膿毒血癥；5、甲狀腺危象等。

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