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醫(yī)藥衛(wèi)生考試
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每日一練
章節(jié)練習(xí)
各類病案分析名詞解釋每日一練(2020.03.24)
來源:考試資料網(wǎng)
1.問答題
男性,56歲。右側(cè)肢體麻木1個月,不能活動伴嗜睡2小時?;颊叱适人癄顟B(tài),叫醒后能正確回答問題。無頭痛,無惡心、嘔吐,不發(fā)熱,二便正常。既往無藥物過敏史,有高血壓史10余年。無心臟病史。查體:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP200/100mmHg。嗜睡,雙眼向左凝視,雙瞳孔等大2mm,光反應(yīng)正常,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,心率80次/分,律齊,無異常雜音。右側(cè)上下肢肌力0級,右側(cè)腱反射低,右側(cè)巴氏征(+)。化驗:血象正常,空腹血糖8.6mmol/L,腦CT:左顳、頂葉大片低密度病灶。問題:1.診斷及診斷依據(jù);鑒別診斷;2.進(jìn)一步檢查與治療原則
參考答案:
診斷
1腦血栓形成
2高血壓病3級
3糖尿病2型
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2.問答題
劉XX,男,55歲。頭痛、眩暈五年余,曾服中、西藥治療但無顯效,近月來癥狀加重而來診。癥見眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急燥易怒,腰膝酸軟,頭重腳輕,步履不穩(wěn),失眠多夢,舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)數(shù)。 要求寫出:①主訴;②八綱結(jié)論,②證名診斷;④辨證分析。
參考答案:
分析結(jié)果:主訴:頭痛、眩暈五年,加重一個月。
②八綱結(jié)論:里證,虛實錯雜證,熱證,陽證。
③證名...
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3.問答題
1、溺水的急救處理原則? 2、中暑的急診處理原則?
參考答案:
分析:*患者是一名從事高強度勞動工人,發(fā)病時正在俗稱“火爐”的南京某工地
*體溫高達(dá)...
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4.問答題
患兒男,2月。因發(fā)熱1周,抽搐5次入院。1周前起發(fā)熱,最高40℃.病初在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“上呼吸道感染”予阿奇霉素顆??诜?,體溫不退。2天前起出現(xiàn)抽搐,共5次。入院查體:嗜睡,T39℃(R),前囟緊張,頸抵抗,布氏征(+),克氏征(+),雙側(cè)巴氏征(+)。血常規(guī):WBC28×109/L,N80%,L20%,PLT167×109/L,Hb95g/L.CRP100mg/L.查腦脊液示:WBC4860×106/L,N87%,糖1.4mmol/L,蛋白2g/L.予頭孢曲松、青霉素鈉抗感染3天,患兒仍高熱不退,仍有抽搐發(fā)作。查CT示腦室擴(kuò)大。試題:1)寫出該患兒的完整診斷。2)需進(jìn)一步完善哪些檢查?3)簡述此患兒的治療計劃。
參考答案:
1)該患兒的完整診斷(2分)化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎2)進(jìn)一步需完善的檢查(2分)血培養(yǎng);(0.5分)腦脊液培養(yǎng)及涂片...
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5.問答題
患兒男,9月。因發(fā)熱4天,抽搐2次入院。4天前起發(fā)熱,最高40℃.今晨突發(fā)抽搐2次。無傳染病接觸史,已接種卡介苗。查體:T39℃,頭圍46cm,嗜睡,前囟緊張,1.5×2cm,心肺聽診無殊,腹部觸診無殊。頸有抵抗,布氏征(+),克氏征(+),雙側(cè)巴氏征(+)。血常規(guī):WBC25×109/L,N77%,L23%,PLT132×109/L,HgB100g/L.查腦脊液示:WBC2300×106/L,N78%,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白2g/L.試題:1)該患兒最可能的診斷及診斷依據(jù)(2分)2)進(jìn)一步需完善的檢查(2分)3)簡述此患兒的治療計劃(3分)
參考答案:
1)化膿性腦膜炎2)腦脊液培養(yǎng),血培養(yǎng),頭顱CT3)抗生素治療(大劑量氨芐青霉素+頭孢曲松),根據(jù)藥敏更改抗生素(早期、...
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