衛(wèi)生系統(tǒng)招聘/醫(yī)院招聘(護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí))不定項(xiàng)選擇每日一練(2020.06.08)

不定項(xiàng)選擇
患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來(lái)院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，腹壁肌肉緊張，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。該患者的護(hù)理診斷是（）。
A.悲傷：與患者知道疾病預(yù)后不佳有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病
C.體液過(guò)多：與肝功能減退、門(mén)靜脈高壓引起水鈉潴留有關(guān)
D.營(yíng)養(yǎng)不良，低于機(jī)體需要量：與肝功能減退、門(mén)靜脈髙壓引起食欲減退、消化吸收障礙有關(guān)
不定項(xiàng)選擇
患者，男性，67歲，高血壓病已14年。因昨夜突然發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難，端坐位，面色蒼白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，急診入院。體檢：BP210/120mmHg，HR120/分，律齊，心界向左下明顯擴(kuò)大，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者發(fā)生了什么情況？（）
A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作
不定項(xiàng)選擇
患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來(lái)院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，伏筆肌肉緊張，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。針對(duì)最優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷，應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）。
A.多臥病休息，抬髙下肢
B.限鈉不限水
C.避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便
D.應(yīng)用利尿劑時(shí)，注意觀察有無(wú)水電解質(zhì)和酸堿紊亂情況
不定項(xiàng)選擇
患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來(lái)院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，伏筆肌肉緊張，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。該患者應(yīng)采取的飲食護(hù)理措施有（）。
A.進(jìn)水量限制在每天1000ml左右
B.血氨升高時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)
C.嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)攝人脂肪
D.給予低蛋白質(zhì)飲食，多選擇植物蛋白
不定項(xiàng)選擇
關(guān)于急性肺水腫患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的搶救配合及護(hù)理有（）。
A.迅速開(kāi)放靜脈通道，遵醫(yī)囑正確使用藥物
B.立即協(xié)助患者取仰臥位
C.低流量氧療
D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖