多項選擇題三腔二囊管置管后發(fā)生食管黏膜損傷、穿孔的原因有()。

A.患者緊張、不合作
B.強行拔管
C.反復(fù)插管損傷食管黏膜
D.置管前未充分潤滑
E.氣囊壓迫時間過長、牽引力量過大


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1.多項選擇題三腔二囊管置管后發(fā)生呼吸困難或窒息的臨床表現(xiàn)有()。

A.呼吸費力、出現(xiàn)三凹征
B.表情緊張、驚恐
C.大汗淋漓
D.可有高調(diào)吸氣性哮鳴音
E.嚴(yán)重者全身抽搐、心跳呼吸停止

2.多項選擇題三腔二囊管拔管困難的預(yù)防及處理,下列正確的是()。

A.置管后及時抽吸、沖洗管腔。
B.如氣囊通道流出受阻,氣體能進不能出,可向氣囊內(nèi)注氣直到氣囊破裂。
C.如用針筒無法抽出氣體,而X線下提示氣囊存在,則考慮為氣囊通道流出受阻,可拿住其近端鼻腔端,剪去三叉端,梗阻解除,氣體自然流出,再行拔管。
D.如管腔堵塞,氣囊內(nèi)氣體不能抽出,可經(jīng)內(nèi)鏡活檢針刺破氣囊使氣體放出后拔管,為首選方法。
E.如氣囊與黏膜粘連,不可強行拔管,可每隔15分鐘讓患者口服液體石蠟30ml,—般2~3次即可,粘連松解后再拔管。

4.單項選擇題三腔二囊管置入時,如因為插管深度不夠出現(xiàn)呼吸困難,立即采取下列哪項措施?()

A.將氣囊放氣
B.將患者頭側(cè)向一邊,并予以吸氧
C.繼續(xù)插管,直至所需深度
D.鼓勵患者深呼吸,并予以吸氧
E.立即拔除導(dǎo)管,待平穩(wěn)后重新置入

5.多項選擇題人工肝血漿置換中發(fā)生空氣栓塞時,采用()。

A.低半臥位
B.右側(cè)臥位
C.左側(cè)臥位
D.俯臥位
E.頭低足高位