A.其發(fā)生原因:導尿后梗阻解除,大量的尿液丟失,可使血容量減少,電解質失衡。
B.偶發(fā)生于慢性尿潴留腎功能不全的患者,尿量明顯增加。
C.嚴重者可致低血壓、昏迷、甚至死亡。
D.導尿后應嚴密觀察尿量及生命體征。
E.根據(jù)尿量,適當補充水、電解質,以免發(fā)生低鈉、低鉀及血容量不足,但不宜按出入量對等補充以免延長利尿時間。
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A.長期留置導尿管應定期更換,每次留置時間不應超過3周。長期臥床者應多喝水并定期行膀胱沖洗。
B.插管前仔細檢查導尿管及氣囊,并注水觀察氣囊容量。
C.導尿管滑脫時應仔細檢查氣囊是否完整,以免異物殘留于膀胱,形成結石核心。
D.因留置導尿管而形成的膀胱結石,多為感染性結石,其生長速度比較快,所以比較松散,運用各種方法碎石效果均良好。
E.如結石大于4cm者,可行恥骨上膀胱切開取石術。
A.長期留置導尿管應定期更換,每次留置時間不應超過1周。
B.選擇導尿管不宜過粗。
C.患者尿道口用2%碘伏清潔1~2次/天,保持引流通暢。
D.已出現(xiàn)尿道狹窄者,行尿道擴張術。
E.長期留置導尿管發(fā)現(xiàn)尿管堵塞時,及時以1:5000呋喃西林液沖洗尿管。
A.無菌觀念不強,無菌技術不合要求;留置導尿管期間尿道外口清潔、消毒不徹底。
B.使用橡膠材料的、較硬的、劣質的、易老化的導尿管;引流裝置的密閉性欠佳。
C.尿道黏膜損傷;機體免疫功能低下;導管和氣囊的刺激。
D.留置時間的延長,發(fā)生感染的機會明顯變大。
E.尿袋內尿液因位置過高導致尿液反流,也是造成感染的原因之一。
A.誤入陰道是女病人導尿術特有的并發(fā)癥。
B.發(fā)生原因是大多數(shù)由于老年婦女會陰部肌肉松弛,陰道肌肉萎縮牽拉,使尿道口陷于陰道前壁中,造成尿道外口異位。
C.臨床表現(xiàn)導尿管插入后無尿液流出。而查體患者膀胱充盈、膨脹。
D.尿道外口尋找方法:常規(guī)消毒外陰,戴手套,左手食指、中指并攏,輕輕插入陰道1.5-2cm時,將指端關節(jié)屈曲。而后將陰道前壁拉緊、外翻,在外翻的黏膜中便可找到尿道口。
E.導尿管誤入陰道,可用碘伏消毒后重新正確插入。
A.其過敏原可能是青霉素加熱后的分解產物,局部熱敷加速了青霉素的分解。
B.熱敷所致青霉素局部過敏反應表現(xiàn)為局部發(fā)紅,外觀酷似急性炎癥表現(xiàn),但不痛、不腫,僅感發(fā)癢。
C.無感染化膿發(fā)生。停止熱敷后3~5天。
D.熱敷所致青霉素局部過敏反應因吸收快易致過敏性休克。
E.研究證明,溫度每增高10℃,青霉素的分解速度約增加10倍
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