單項(xiàng)選擇題

某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動(dòng)后癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩?;颊咔橹疽钟?,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào);唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余年,對(duì)酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g,川牛膝10g,當(dāng)歸9g,黨參15g,炙乳沒(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分沖)3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:血府逐瘀口服液10ml×12支,10ml/次,3次/日
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時(shí)服用茵梔黃口服液10ml×10支,10ml/次,3次/日

該患者在服用中藥治療的第 2 天,胃脘部不適加重,并伴惡心嘔吐癥狀。執(zhí)業(yè)藥師對(duì)此種現(xiàn)象的分析,最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.所服中藥湯劑中含有炙乳沒,可能存在消化道刺激
B.所服中藥湯劑中含有紅花,可能存在消化道刺激
C.所服中成藥中含有丹參,可能存在消化道刺激
D.所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能存在消化道刺激
E.所服中藥延胡索應(yīng)該煎煮后再入藥,可避免消化道刺激


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1.單項(xiàng)選擇題

某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動(dòng)后癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩?;颊咔橹疽钟簦铺?,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào);唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余年,對(duì)酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g,川牛膝10g,當(dāng)歸9g,黨參15g,炙乳沒(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分沖)3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:血府逐瘀口服液10ml×12支,10ml/次,3次/日
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時(shí)服用茵梔黃口服液10ml×10支,10ml/次,3次/日

執(zhí)業(yè)藥師給該患者發(fā)放藥品的用藥交待,正確的是()

A.中藥湯劑每日1劑,每劑煎煮2次,每次服用400毫升
B.中藥湯劑對(duì)胃腸有輕微刺激,應(yīng)在早、晚餐前服用
C.復(fù)方丹參滴丸必須舌下含服,每次10丸,每日3次,長期服用
D.所服湯劑及成藥中含赤芍、生地黃、冰片等寒涼之品,服藥期間應(yīng)忌食生冷
E.速效救心丸應(yīng)舌下含服,每次10丸,每日3次

2.單項(xiàng)選擇題

某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動(dòng)后癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào);唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余年,對(duì)酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g,川牛膝10g,當(dāng)歸9g,黨參15g,炙乳沒(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分沖)3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:血府逐瘀口服液10ml×12支,10ml/次,3次/日
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時(shí)服用茵梔黃口服液10ml×10支,10ml/次,3次/日

對(duì)上述處方用藥的合理性分析,正確的是()

A.湯劑與復(fù)方丹參滴丸同時(shí)服用,屬于重復(fù)用藥
B.湯劑與速效救心丸同時(shí)服用,屬于重復(fù)用藥
C.湯劑與茵梔黃口服液同時(shí)服用,屬于重復(fù)用藥
D.湯劑與血府逐瘀口服液同時(shí)服用,屬于重復(fù)用藥
E.復(fù)方丹參滴丸與茵梔黃口服液同時(shí)服用,屬于重復(fù)用藥

3.單項(xiàng)選擇題

某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動(dòng)后癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩?;颊咔橹疽钟?,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào);唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余年,對(duì)酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,生地黃15g,川牛膝10g,當(dāng)歸9g,黨參15g,炙乳沒(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分沖)3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:血府逐瘀口服液10ml×12支,10ml/次,3次/日
復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時(shí)服用茵梔黃口服液10ml×10支,10ml/次,3次/日

執(zhí)業(yè)藥師在審核該患者的中藥飲片處方時(shí),應(yīng)指出處方存在的問題是()

A.黨參與赤芍屬配伍禁忌
B.生地黃的每日劑量超量
C.延胡索粉的腳注錯(cuò)誤
D.川楝子的每日劑量超量
E.炙乳沒應(yīng)是炙乳香