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問(wèn)答題
【案例分析題】患者，男性，25歲，高中，農(nóng)民，因反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱17年，加重3個(gè)月從外院轉(zhuǎn)入。入院醫(yī)療診斷：支氣管擴(kuò)張、肺部感染。入院時(shí)T：39.2℃，P：120次／min，R：26次／min，BP：90／60mmHg，體重45kg?；颊咭蚩人浴⒖忍?、發(fā)熱曾到多家醫(yī)院求治，病情時(shí)有反復(fù)。無(wú)藥物過(guò)敏史，吸煙5支／日?；颊呱裰厩逍?，語(yǔ)言流利，一般狀況較差，消瘦面容，咳嗽，咳大量黃色膿痰，氣促，呼吸困難，口唇、指端無(wú)明顯發(fā)紺，無(wú)胸悶，有輕微胸痛；半流飲食，食欲下降，大小便正常；活動(dòng)能力下降，步態(tài)不穩(wěn)，臥床，生活部分自理；夜間入睡困難，未用過(guò)輔助睡眠藥物，皮膚完整，衛(wèi)生狀況良好。請(qǐng)說(shuō)出如何按照對(duì)生命活動(dòng)的影響程度進(jìn)行護(hù)理診斷排序。
答案：
按照優(yōu)先順序常將護(hù)理診斷分為首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)三類。要把對(duì)患者生命和健康威脅最大的問(wèn)題放在首位，其他依次排列。
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問(wèn)答題
【案例分析題】
案例簡(jiǎn)介：病人，男性，70歲，與家人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)時(shí)突感頭暈、頭痛，跌倒在地，呼之不應(yīng)，由家人急送醫(yī)院?；颊哂懈哐獕翰∈?，長(zhǎng)期吸用降壓藥物，血壓控制較好。
進(jìn)一步評(píng)估的結(jié)果如下：
體溫39℃，脈搏92次/分，呼吸24次/分，血壓110/80mmHg，心、肺、腹部體檢未見(jiàn)異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔對(duì)光反射消失、角膜反射消失，左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，有排便排尿失禁。GCS評(píng)分3分。
答案：
（1）通過(guò)整理資料對(duì)資料進(jìn)行分類和解釋：包括：
①核實(shí)資料。
②對(duì)資料進(jìn)行分類：本病例資料可進(jìn)行如下...
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②對(duì)資料進(jìn)行分類：本病例資料可進(jìn)行如下...
問(wèn)答題
【案例分析題】
案例簡(jiǎn)介：病人，男性，70歲，與家人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)時(shí)突感頭暈、頭痛，跌倒在地，呼之不應(yīng)，由家人急送醫(yī)院?；颊哂懈哐獕翰∈?，長(zhǎng)期吸用降壓藥物，血壓控制較好。
進(jìn)一步評(píng)估的結(jié)果如下：
體溫39℃，脈搏92次/分，呼吸24次/分，血壓110/80mmHg，心、肺、腹部體檢未見(jiàn)異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔對(duì)光反射消失、角膜反射消失，左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，有排便排尿失禁。GCS評(píng)分3分。
答案：
首先應(yīng)立足于護(hù)理的角度，即評(píng)估的重點(diǎn)是患者對(duì)健康問(wèn)題生理、心理、社會(huì)適應(yīng)等方面的反應(yīng)，而不是疾病本身，更具體的說(shuō)不是為了...
