單項選擇題患者,男性,55歲,因“風濕性心臟病、房顫”入院。護士為其測量脈率、心率的正確方法是()
A.先測脈率,再測心率
B.護士測脈率,醫(yī)生測心率
C.一人同時測脈率和心率
D.一人測脈率一人計時
E.一人聽心率,一人測脈率,同時測1分鐘
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1.單項選擇題患者,女性,40歲,發(fā)熱,咳嗽,左側胸痛,患者多采取左側臥位休息,自訴此臥位胸部疼痛減輕,呼吸道通暢。此時臥位性質屬于()
A.主動臥位
B.被動臥位
C.被迫臥位
D.習慣臥位
E.特異臥位
2.單項選擇題患兒,男性,6歲,不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()
A.吸氣費力
B.呼氣費力
C.口唇發(fā)紺
D.煩躁不安
E.鼻翼扇動
3.單項選擇題護士巡視病房時,發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴,注射部位腫脹,主訴疼痛,無回血,這種情況可考慮為()
A.針頭阻塞
B.輸液壓力過低
C.靜脈痙攣
D.針頭脫出血管外
E.針頭斜面緊貼血管壁
4.單項選擇題患者,男性,69歲,胃癌術后臥床1月,近日骶尾部皮膚有破潰,護士觀察后認為是壓瘡潰瘍期。其主要根據(jù)是()
A.皮下有硬結
B.局部皮膚發(fā)紅水腫
C.有觸痛感
D.皮膚表面呈紫紅色
E.有膿性分泌物
5.單項選擇題患者,男性,63歲,腎炎,全身水腫,體質虛弱不能自行翻身。下述預防壓瘡的護理措施中,不妥的一項是()
A.保持皮膚清潔
B.及時更換潮濕的床單
C.每2小時變換1次體位
D.骨突處墊橡皮氣圈
E.整理床單位時不拖拉患者