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問答題

9個月患兒，生后母乳喂養(yǎng)，奶量不足，未加輔食，已逐漸蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，質軟，紅細胞2.8×10¹²/L，血紅蛋白68g/L，白細胞7.2×10⁹/L，，中性粒細胞0.41，淋巴細胞0.57，單核細胞0.02。

該患兒診斷如何?

參考答案：

該患兒診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。

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1.問答題 男孩，5歲，低熱，伴面蒼黃一周入院，查體：面色蒼白，肝脾淋巴結腫大，胸骨壓痛明顯，無明顯出血點。血紅蛋白75g/L，WBC56×10⁹/I，見幼稚淋巴細胞。
作何種實驗室檢查可進一步確診?

參考答案：

可行骨髓檢查，以明確診斷

2.問答題 男孩，5歲，低熱，伴面蒼黃一周入院，查體：面色蒼白，肝脾淋巴結腫大，胸骨壓痛明顯，無明顯出血點。血紅蛋白75g/L，WBC56×10⁹/I，見幼稚淋巴細胞。
該患兒首先考慮何疾??？

參考答案：

急性淋巴細胞白血病。

3.問答題 男孩，8個月，因間斷腹瀉50天、面色蒼白1個月就診，大便2～3次每日，呈糊狀。人工喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時，因患壞死性小腸結腸炎而行小腸大部切除術。查體：皮膚粘膜蒼白，舌細微震顫，心臟無異常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白78g/L，WBC3.6×10⁹/L。
選擇哪種治療方法最佳?

參考答案：

應肌注維生素B12，同時口服葉酸治療，至臨床癥狀好轉，血象恢復正常。

4.問答題 男孩，8個月，因間斷腹瀉50天、面色蒼白1個月就診，大便2～3次每日，呈糊狀。人工喂養(yǎng)，4個月添加輔食。患兒3個月時，因患壞死性小腸結腸炎而行小腸大部切除術。查體：皮膚粘膜蒼白，舌細微震顫，心臟無異常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白78g/L，WBC3.6×10⁹/L。
為作出初步診斷，最簡便的方法是什么?

參考答案：

初步診斷最簡便的方法是外周血涂片檢查。

5.問答題 男孩，8個月，因間斷腹瀉50天、面色蒼白1個月就診，大便2～3次每日，呈糊狀。人工喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時，因患壞死性小腸結腸炎而行小腸大部切除術。查體：皮膚粘膜蒼白，舌細微震顫，心臟無異常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白78g/L，WBC3.6×10⁹/L。
患兒的主要發(fā)病原因是什么?

參考答案：

主要病因為小腸大部切除術后營養(yǎng)物質吸收障礙。