填空題

原發(fā)性腦損傷是傷后立即發(fā)生的腦損傷，包括（）、（）、（）；繼發(fā)性腦損傷是受傷一定時(shí)間后出現(xiàn)的腦損傷病變，主要有（）和（）。

答案：腦震蕩；腦挫裂傷；腦干損傷；腦水腫；顱內(nèi)血腫

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問(wèn)答題

【案例分析題】患者女性，46歲，因反復(fù)右側(cè)額顳部頭痛1年，持續(xù)性加重5天伴嘔吐入急診室觀察。體查：意識(shí)模糊，血壓120/75mmHg，心率76次/分，體溫正常。雙瞳孔等大等圓，直徑2mm，光反射靈敏，眼底檢查見視神經(jīng)乳頭水腫。左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，雙側(cè)病理征陰性。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)額顳部占位性病變，大小約7cm×6cm，周圍水腫明顯，中線結(jié)構(gòu)向右移位。給與靜脈降顱內(nèi)壓藥物及維持水電解質(zhì)平衡等治療。第2天患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，很快進(jìn)入昏迷。血壓190/95mmHg，心率60次/分。右側(cè)瞳孔4mm，光反射消失，左側(cè)瞳孔2mm，光反射存在。左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，左側(cè)病理征陽(yáng)性。下一步的治療措施是什么？

答案：治療措施：應(yīng)快速靜脈注入高滲降顱內(nèi)壓藥物和利尿藥，以緩解病情。同時(shí)盡快完成術(shù)前準(zhǔn)備，急診開顱切除占位性病變。
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問(wèn)答題

【案例分析題】患者女性，46歲，因反復(fù)右側(cè)額顳部頭痛1年，持續(xù)性加重5天伴嘔吐入急診室觀察。體查：意識(shí)模糊，血壓120/75mmHg，心率76次/分，體溫正常。雙瞳孔等大等圓，直徑2mm，光反射靈敏，眼底檢查見視神經(jīng)乳頭水腫。左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，雙側(cè)病理征陰性。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)額顳部占位性病變，大小約7cm×6cm，周圍水腫明顯，中線結(jié)構(gòu)向右移位。給與靜脈降顱內(nèi)壓藥物及維持水電解質(zhì)平衡等治療。第2天患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，很快進(jìn)入昏迷。血壓190/95mmHg，心率60次/分。右側(cè)瞳孔4mm，光反射消失，左側(cè)瞳孔2mm，光反射存在。左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，左側(cè)病理征陽(yáng)性。病人的診斷是什么。

答案：

診斷：
①右側(cè)額顳部占位性病變；
②小腦幕切跡疝。