問答題
【案例分析題】男性,23歲,因斗毆被他人用木棒擊傷右顳部。當(dāng)時昏迷約8分鐘,清醒后自行回家。之后感頭痛漸加重伴有嘔吐,3小時后出現(xiàn)煩躁不安,呼之不應(yīng),即被送入醫(yī)院。體查:Bp19/12kPa、P60次/分R13次/分。病人呈淺昏迷,偶有聲嘆及躁動。右瞳孔4.5mm、光反射消失,右瞳孔2.0mm、光反射遲鈍。右側(cè)肢體偏癱,左病理征陽性,右側(cè)肢體有自主運動。右顳部頭皮腫脹。既往無特殊病史。試問最可能的診斷,并說明主要依據(jù)和治療要點。
答案:
①最可能的診斷是右顳部急性硬腦膜外血腫伴顳葉鉤回疝。
②主要依據(jù)有:有明確的外傷史,傷后意識障礙有中間清醒期。...