問答題男,農(nóng)民。平素吸煙,慢性咳嗽吐痰1年。年前開始勞動時氣短乏力,有時下肢浮腫。一年前癥狀加重,一月前因腹部膨滿,食欲不振加重而入院。體檢:T38.℃,BP13.6/10kPa(102/76mmHg),脈率118次/分??诖桨l(fā)紺,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征(+),胸廓呈桶狀。上腹部劍突下可見心臟博動,心率118次/分,心音低,三尖瓣區(qū)可聞及舒張期奔馬律,兩肺可聞散在干濕羅音。腹部膨隆,肝在右季肋下3cm,脾未捫及,腹水征陽性,下肢亦浮腫。胸部X線平片示肺透亮增強,肺動脈段突出,右心室增大。白細胞10.2×109/L,中性90%,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。尿常規(guī):蛋白+,紅、白細胞少量。應診斷為何?。坎⑶艺f明診斷依據(jù)是什么?
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