單項選擇題從馬車上摔下,頭后枕部著地,頸部活動受限,下頸椎壓痛明顯,四肢弛緩性癱,軀干感覺平面在胸骨柄以下,痛、溫覺消失,不能自行排尿,診斷首先考慮()
A.頸椎間盤突出癥
B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C.頸部軟組織損傷環(huán)
D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷
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1.單項選擇題男性,30歲,腦外傷昏迷1小時,查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。該患者目前最適宜的治療方法為()
A.嚴(yán)密觀察
B.大量應(yīng)用激素
C.腰穿放療
D.急癥開顱手術(shù)
2.單項選擇題男性,30歲,腦外傷昏迷1小時,查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。檢查顯示,左額顳底面廣泛腦挫裂傷,顳葉腦內(nèi)血腫量60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位15mm,考慮出血受傷機(jī)制為()
A.左枕部的加速性損傷所致
B.右枕部的減速性損傷所致
C.左額顳部對沖傷所致
D.左額顳部沖擊傷所致
3.單項選擇題男,65歲,因爆炸被彈片擊傷,彈片進(jìn)人顱內(nèi),昏迷不醒8小時。查體,體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸96次/分,血壓14/lIkPa(l05/83mmHg),淺昏迷,Glasgow計分為8分。右額部頭皮傷口4cm×3cm大小,有血性液體外流及碎片腦組織溢出,雙瞳孔等大,右上肢很少活動。首先的檢查是()
A.頭顱X線攝片
B.頭顱超聲波檢查
C.顱內(nèi)壓監(jiān)測
D.頭顱CT