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問答題男性病人，20歲，學(xué)生。以“急性闌尾炎？”急診人院。病人持續(xù)性臍周疼痛6小時，伴惡心，曾嘔吐4次為胃內(nèi)容物。查體見臍右側(cè)明顯壓痛，且有肌緊張和反跳痛，腸鳴音存在。病人不愿手術(shù)，目前按非手術(shù)治療進行觀察。請你提出該病人主要的護理診斷，并擬出護理措施要點。

參考答案： 主要的護理診斷：疼痛；有體液不足的危險；體溫過高；焦慮/恐懼；有口咽部粘膜損傷的危險；有感染的危險；營養(yǎng)失調(diào) ...

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1.問答題 女性，40歲，體重50kg，，因急性胰腺炎入院，原有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心功能代償不全史。入院后除腹痛、嘔吐外，還有心悸、氣急。測得血CO₂結(jié)合力為30vol％，血PCO₂ 28mmHg，血pH 7.30，血鈣1.9mmol/L。
請針對該病人目前情況提出2個主要護理診斷，井制定相應(yīng)的護理措施。

參考答案：目前主要護理措施：
①立即停止經(jīng)患肢靜脈輸液，抬高患肢、制動，局部50％硫酸鎂濕敷。
②遵醫(yī)囑靜脈輸...

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2.問答題 女性，40歲，體重50kg，，因急性胰腺炎入院，原有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心功能代償不全史。入院后除腹痛、嘔吐外，還有心悸、氣急。測得血CO₂結(jié)合力為30vol％，血PCO₂ 28mmHg，血pH 7.30，血鈣1.9mmol/L。
該病人存有哪些代謝紊亂？

參考答案：可能原因：
①術(shù)后臥床過久、活動少而引起下肢血流緩慢；
②病人有高血壓病史，可能有血管的病變；

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3.問答題 男性，78歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊1年余。本次腫塊不可回納7小時，疼痛明顯，行急診手術(shù)。術(shù)后第3天自感小腿后部疼痛。有緊束感，檢查下肢有凹陷性水腫，沿靜脈走行有觸痛。病人有慢性支氣管炎病史，吸煙史，高血壓病史十余年。初步考慮為下肢深靜脈血栓形成。
目前病人的主要護理措施是什么？

參考答案：該病人目前存在的2個主要護理診斷為：
①有受傷的危險與低鈣血癥有關(guān)；
②潛在并發(fā)癥：心力衰竭。

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4.問答題 男性，78歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊1年余。本次腫塊不可回納7小時，疼痛明顯，行急診手術(shù)。術(shù)后第3天自感小腿后部疼痛。有緊束感，檢查下肢有凹陷性水腫，沿靜脈走行有觸痛。病人有慢性支氣管炎病史，吸煙史，高血壓病史十余年。初步考慮為下肢深靜脈血栓形成。
估計該病人深靜脈血栓形成的可能原因有哪些？

參考答案：

該病人目前存在的代謝素亂有酸中毒和低鈣血癥。

5.問答題對胃手術(shù)后的為關(guān)系處血液性液體應(yīng)如何觀察和處理。

參考答案：胃手術(shù)后正常胃液顏色是暗紅色或咖啡色，以后逐漸變淡量也會減少，如術(shù)后短期內(nèi)從胃管引流出大量鮮血，尤其是在24小時后仍繼續(xù)...

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