單項(xiàng)選擇題一截癱瘓者，長期臥床，骶尾部全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又結(jié)痂、皮下隧道。此臨床表現(xiàn)為壓瘡的（）。

A.Ⅰ期
B.II期
C.Ⅲ期
D.IV期
E.不能分期


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于壓瘡的預(yù)防下面內(nèi)容不正確的是（）。

A.根據(jù)病情使用壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表評(píng)估患者
B.高危人群的骨突處皮膚，可使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護(hù)，皮膚脆薄者慎用
C.感覺障礙的患者避免使用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷
D.受壓部位在解除壓力30min后，壓紅不消褪者，縮短變換體位時(shí)間，給予按摩壓紅部位皮膚
E.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施

4.單項(xiàng)選擇題護(hù)理水腫患者時(shí)注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確（）。

A.晨起餐前、排尿后測(cè)量體重
B.保持病床柔軟、干燥、無皺褶
C.操作時(shí)，避免拖、拉、拽，保護(hù)皮膚
D.嚴(yán)重水腫患者穿刺后延長按壓時(shí)間
E.發(fā)熱伴大量出汗者時(shí)記錄24h液體出入量

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)發(fā)生抽搐的患者，護(hù)士應(yīng)立即（）。

A.避免強(qiáng)光、聲音刺激，保持安靜
B.遵醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥物，觀察并記錄用藥效果
C.移除可能損傷患者的物品，放入開口器，如有義齒取出，解開衣扣、褲帶
D.觀察患者抽搐發(fā)作時(shí)的病情及生命體征變化，并做好記錄
E.告知患者單獨(dú)外出，隨身攜帶注明病情及家人聯(lián)系方式的卡片