A.體溫、脈搏
B.血氧飽和度
C.呼吸、血壓
D.中心靜脈壓
E.心輸出量
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A.避免在下肢進(jìn)行靜脈輸液
B.嚴(yán)禁使用硬膏、雞眼膏或有腐蝕性藥物接觸傷口
C.準(zhǔn)確測(cè)量傷口面積并記錄
D.根據(jù)不同的創(chuàng)面,選擇換藥方法
A.生命體征
B.燒傷面積、深度、部位
C.患肢皮膚溫度
D.患肢皮膚顏色
E.動(dòng)脈搏動(dòng)、腫脹
A.避免壓瘡局部繼續(xù)受壓
B.長(zhǎng)期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施,定期變換體位,避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡
C.壓瘡Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)
D.壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施,定時(shí)換藥,清除壞死組織,選擇合適的敷料,皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料
E.對(duì)無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進(jìn)一步全面評(píng)估,采取必要的清創(chuàng)措施,根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護(hù)理方法
A.口唇、口腔黏膜、牙齦舌苔有無異常
B.口腔有無異味
C.牙齒有無松動(dòng),有無活動(dòng)性義齒
D.協(xié)助患者取舒適恰當(dāng)?shù)捏w位
E.正確選擇口腔護(hù)理液
A.更換引流瓶時(shí)兩把止血鉗雙重加閉引流管
B.拔除引流管時(shí)囑病人深大呼吸
C.患者血壓平穩(wěn),應(yīng)取半臥位以利引流
D.注意保持引流瓶低于胸膜腔
最新試題
下列哪項(xiàng)不是尿失禁病人的護(hù)理措施()
1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在()輸完30min
下列哪項(xiàng)不是排便異常護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)()
吸氧操作過程下列錯(cuò)誤的是()
穿刺部位上方約()處適宜扎止血帶
胸外按壓時(shí)應(yīng)使胸骨下陷至少()
給昏迷患者插胃管,正確的操作是()
心源性呼吸困難應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度,每分鐘應(yīng)以()滴為宜
SPO2監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為(),發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生
呼吸的基本前提()