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問(wèn)答題

患者，女，58歲，11天前勞累后出現(xiàn)左側(cè)股前針刺樣疼痛，為陣發(fā)性，疼痛程度劇烈，影響睡眠，7天后出現(xiàn)紅斑帶狀水皰，簇集成團(tuán)，泡液清亮，疼痛程度加重。查體：左股前可見(jiàn)帶狀簇集成團(tuán)的皮疹，泡液清亮，散在破潰、結(jié)痂，局部皮膚痛覺(jué)過(guò)敏。

該病例診斷是什么？

參考答案：

診斷：帶狀皰疹。

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1.問(wèn)答題 患者，男，17歲，間歇性發(fā)作雙足紅腫熱痛二年，每于秋冬季發(fā)作，此次再發(fā)求治。疼痛呈搏動(dòng)性，不能入睡，置雙足于被子外面枕上可覺(jué)疼痛稍輕，白天喜歡將雙足浸泡在涼水中，站立加重。檢體：雙足踝以下紅腫，皮溫高，雙足背動(dòng)脈宏大。
治療原則是什么？

參考答案：紅斑性肢痛癥的治療原則：①局部制動(dòng)，避免過(guò)暖，冷卻患肢；②消炎鎮(zhèn)痛藥、血管調(diào)節(jié)藥物、鈉通道阻滯劑；③腰交感神經(jīng)阻滯或硬膜...

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2.問(wèn)答題 患者，男，17歲，間歇性發(fā)作雙足紅腫熱痛二年，每于秋冬季發(fā)作，此次再發(fā)求治。疼痛呈搏動(dòng)性，不能入睡，置雙足于被子外面枕上可覺(jué)疼痛稍輕，白天喜歡將雙足浸泡在涼水中，站立加重。檢體：雙足踝以下紅腫，皮溫高，雙足背動(dòng)脈宏大。
如何鑒別診斷？

參考答案：

紅斑性肢痛癥需要鑒別的疾?。孩偻达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎，②化膿性關(guān)節(jié)炎。

3.問(wèn)答題 患者，男，17歲，間歇性發(fā)作雙足紅腫熱痛二年，每于秋冬季發(fā)作，此次再發(fā)求治。疼痛呈搏動(dòng)性，不能入睡，置雙足于被子外面枕上可覺(jué)疼痛稍輕，白天喜歡將雙足浸泡在涼水中，站立加重。檢體：雙足踝以下紅腫，皮溫高，雙足背動(dòng)脈宏大。
診斷性依據(jù)是什么？

參考答案：紅斑性肢痛癥的診斷依據(jù)：①肢端間歇發(fā)作性皮膚發(fā)紅，皮溫增高，搏動(dòng)性劇痛，溫?zé)岽碳ふT發(fā)或加重，暴露于冷處緩解。②查見(jiàn)雙足紅...

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4.問(wèn)答題 患者，男，17歲，間歇性發(fā)作雙足紅腫熱痛二年，每于秋冬季發(fā)作，此次再發(fā)求治。疼痛呈搏動(dòng)性，不能入睡，置雙足于被子外面枕上可覺(jué)疼痛稍輕，白天喜歡將雙足浸泡在涼水中，站立加重。檢體：雙足踝以下紅腫，皮溫高，雙足背動(dòng)脈宏大。
該病例診斷是什么？

參考答案：

紅斑性肢痛癥。

5.問(wèn)答題何謂擴(kuò)散性疼痛?

參考答案：

疼痛由一個(gè)神經(jīng)分支擴(kuò)散到另一分支，如手指遠(yuǎn)端挫傷疼痛可擴(kuò)散到整個(gè)上肢。