問答題

【案例分析題】某成年男性，被汽車撞傷后，左胸部劇痛難忍，呼吸困難，查體：體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓13/9kPa（97/67 mmHg），神清，面色紫紺，氣促，煩躁，脈搏細(xì)速，左胸壁軟組織損傷，第5肋間可見一3cm×2cm傷口，肋骨骨折，有氣體出入聲，少量血性液體和氣體噴出，呼吸音消失。請問：此病人主要醫(yī)療診斷是什么？

答案：診斷：開放性氣胸，開放性肋骨骨折，胸壁軟組織損傷。

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【案例分析題】病人男性，32歲，車禍入院。車輪從小腹碾過，腰部和盆骨區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱充盈，行直腸指診，指套上染有血跡。請問：主要的護(hù)理診斷/問題有哪些？

答案：要的護(hù)理診斷：
①組織灌注不足：與骨盆骨折失血過多有關(guān)；
②排尿形態(tài)異常：與尿道損傷有關(guān)；

【案例分析題】病人女性，36歲，農(nóng)民，勞累后胸悶、心悸5年，加重1個(gè)月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰以及四肢關(guān)節(jié)酸痛史。雙下肢無明顯水腫。聽診：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)。診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。請問：若采取手術(shù)治療，圍手術(shù)期的主要護(hù)理診斷/問題有哪些？

答案：圍手術(shù)期的主要護(hù)理診斷：
①低效型呼吸形態(tài)：與缺氧、手術(shù)、麻醉、應(yīng)用呼吸機(jī)、體外循環(huán)和術(shù)后傷口疼痛有關(guān)；