患者,男,43歲,因反復(fù)納差,乏力5年,加重伴皮膚鞏膜黃染2個(gè)月入院。
患者于5年前感納差、乏力,到醫(yī)院檢查,肝功能異常,診斷為“慢性乙型肝炎”,給予“護(hù)肝治療”,經(jīng)治療后一度癥狀消失,但間有納差等不適,未引起足夠重視。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因感乏力、納差,肝區(qū)隱痛等癥狀加重,3天后出現(xiàn)皮膚、眼睛發(fā)黃,在當(dāng)?shù)?ldquo;護(hù)肝治療”(具體用藥不詳)無(wú)好轉(zhuǎn),黃疸進(jìn)一步加深,于近1周內(nèi)感腹脹明顯,尿黃,大便正常。
查體:慢性肝病面容,精神萎靡,神志清楚,皮膚鞏膜深度黃染,未見蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未捫及,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能:ALT100U/L,AST120U/L,血清白蛋白28g/L,球蛋白35g/L,TBIL488μmol/L,DBIL248μmol/L;凝血酶原活動(dòng)度25%;血清HBV感染標(biāo)志物:HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),抗-HDIgM和抗-HDIgG陽(yáng)性。
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HBV是___中的____中的一員,其他成員包括___和___,禽病毒屬的代表為____。
HBV基因組中S區(qū)分為___、___和____,分別編碼包膜上的____、____和____;前S2區(qū)還編碼_____。
肝性腦病的誘因有___、____、____、___、___、_和_____。
HBV感染的高危人群是()
丙型肝炎血清免疫學(xué)標(biāo)記物有__________與__________。
戊型肝炎的血清免疫學(xué)標(biāo)記常用ELISA檢測(cè)___與___。
重型肝炎約占全部肝炎病例的___,但病死率為___。
HDV僅有一個(gè)血清型,抗-HD不是保護(hù)性抗體。
急性淤膽型肝炎起病類似于急性黃疸型肝炎,但自覺癥狀較重,黃疸較深,病程持續(xù)2周。
妊娠肝炎的特點(diǎn)為____,____,____,因而____。