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【案例分析題】
張×，男，17歲，學(xué)生，江西上饒人，因發(fā)熱、皮疹4天于2000年12月14日入院。
患者12月10日無(wú)誘因出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱，體溫不詳，皮疹先軀干，后頭面部及四肢顏色紅，伴瘙癢。伴咳嗽、咳黃痰。L2月14日又感咽痛，發(fā)病前1個(gè)月曾服“卡馬西平”。
體查：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓150/80mmHg，顏面、軀干見(jiàn)淡紅色無(wú)血性皮疹，融合成片，出皮膚面表面。雙手見(jiàn)壓之不褪色，紅色皮疹。雙下肢散在芝麻大小皮疹，突起于表面，壓之褪色。頸后、腋下、腹股溝可見(jiàn)1～3cm大小淋巴結(jié)質(zhì)硬，無(wú)觸痛，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無(wú)異常，腹無(wú)壓痛，肝脾未及。
血常規(guī)：白細(xì)胞39.9×109/L，中性粒細(xì)胞0.12、淋巴細(xì)胞0.10，異常淋巴細(xì)胞0.78，血色素147g/L。
依據(jù)：①急起發(fā)熱，伴呼吸道癥狀、淺表淋巴結(jié)腫大、充...
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【案例分析題】
孫×，女，20歲，漢族，未婚，農(nóng)民，寧都縣會(huì)同鄉(xiāng)人。因發(fā)熱12天，咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日無(wú)誘因發(fā)熱，體溫38～40℃，無(wú)明顯畏寒、寒戰(zhàn)。3月8日起咽癢，黃膿痰，入院查體：體溫38℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜輕度黃染，雙頜下、頸后、腋下，腹股溝見(jiàn)數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬，無(wú)壓痛，界清，可以移動(dòng)。無(wú)皮疹、咽充血，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，腹無(wú)壓痛，肝肋下未及，脾肋下1cm。
血常規(guī)：白細(xì)胞22.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.37，淋巴細(xì)胞0.57，異常淋巴細(xì)胞0.06，血色素157g/L，血小板258×109/L。
治療：①對(duì)癥支持治療；②必要時(shí)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素；③防治細(xì)菌感染。
【案例分析題】
孫×，女，20歲，漢族，未婚，農(nóng)民，寧都縣會(huì)同鄉(xiāng)人。因發(fā)熱12天，咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日無(wú)誘因發(fā)熱，體溫38～40℃，無(wú)明顯畏寒、寒戰(zhàn)。3月8日起咽癢，黃膿痰，入院查體：體溫38℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜輕度黃染，雙頜下、頸后、腋下，腹股溝見(jiàn)數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬，無(wú)壓痛，界清，可以移動(dòng)。無(wú)皮疹、咽充血，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，腹無(wú)壓痛，肝肋下未及，脾肋下1cm。
血常規(guī)：白細(xì)胞22.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.37，淋巴細(xì)胞0.57，異常淋巴細(xì)胞0.06，血色素157g/L，血小板258×109/L。
