A.磺脲類仍是我國常用降糖藥物。
B.磺脲類藥物的主要作用是促進胰島B細胞分泌胰島素。
C.磺脲類藥物如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者;磺脲類藥物還可以導(dǎo)致體重增加。有腎功能輕度不全的患者,宜選擇格列喹酮。
D.患者依從性差時,建議每天只需服用3次的磺脲類藥物。
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A.二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療用藥,如無禁忌癥且能耐受藥物者,二甲雙胍應(yīng)貫穿全程治療。
B.二甲雙胍主要作用是抑制肝糖的輸出,增加胰島素的敏感性,對降低空腹血糖效果好。可以使HbA1c下降1.0%~2.0%,并可減輕體重。
C.單獨使用二甲雙胍不導(dǎo)致低血糖,但二甲雙胍與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時,可增加低血糖發(fā)生的危險。
D.二甲雙胍的主要副作用為胃腸道反應(yīng)。從小劑量開始并逐漸加量是減少不良反應(yīng)的有效方法。
A.一般來說,糖尿病患者所選擇的運動強度應(yīng)是最大運動強度的60~70%。通常用心率來衡量運動強度。
B.運動強度還可根據(jù)自身感覺來掌握,即周身發(fā)熱、出汗,但不是大汗淋漓。
C.糖尿病患者可選擇中低強度的有氧運動方式。
D.只有A和B
A.酒精可提供熱量。不推薦糖尿病患者飲酒。
B.飲酒時無需把飲酒中所含的熱量計算入總能量范圍內(nèi)。
C.酒精可使血糖控制不穩(wěn)定,飲酒初期可引起使用磺脲類降糖藥或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖,隨后血糖又會升高。
D.肥胖、高甘油三酯血癥、腎病、糖尿病妊娠等患者不應(yīng)飲酒
A.普通膳食:適用于體重大致正常,一般狀況較好的患者。每日主食4~5兩。
B.低熱量膳食:適用于肥胖者。主食按普通膳食減少10%以上,同時加強體育鍛煉。
C.高蛋白膳食:適用于兒童 、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良、消耗性疾病者,主食總熱卡可比普通膳食增加10%以上,動物性蛋白質(zhì)增加20%以上。
D.B和C
A.查看患者血糖記錄手冊,分析化驗結(jié)果,如空腹、餐后血糖和HbA1c。
B.討論飲食及運動方案的實施情況,詢問藥物的使用劑量、方法及副作用。確定下一步要達到的目標(biāo)和治療方案。
C.對于血糖控制平穩(wěn)并達標(biāo)的患者建議每半年測定一次HbA1c;對于治療方案改變或血糖控制未能達標(biāo)的患者,建議HbA1c每年測定1次。
D.對于高血壓的患者每次隨訪都要測量血壓,根據(jù)血壓水平調(diào)整治療方案,要注意降壓藥的副作用。
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