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填空題糖尿病患者的隨訪方式有：（）；（）；（）；（）。

1.填空題（）是血糖長(zhǎng)期控制最重要的評(píng)估指標(biāo)，也是指導(dǎo)臨床治療方案調(diào)整的重要依據(jù)之一。

2.填空題2型糖尿病患者健康管理服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)（）。

3.填空題確診的糖尿病患者首次建檔時(shí)應(yīng)包括以下內(nèi)容：（）：（）；（）；（）；（）。

4.填空題在年齡較大、糖尿病病程較長(zhǎng)和已經(jīng)發(fā)生過心血管疾病的患者中，要充分平衡強(qiáng)化血糖控制的利弊，在血糖控制目標(biāo)的選擇上采用（）策略，并制定以（）為中心的糖尿病管理模式。

5.填空題對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意，即空腹血糖值≥7.0mmol/L或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其（服藥依從）情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)（）現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，（）隨訪。