問答題

【案例分析題】患者，女，50歲，兩周前覺擰毛巾、提物時(shí)右肘酸脹痛伴有右手乏力，查體：右側(cè)肱骨外上髁壓痛明顯，抗阻力伸腕時(shí)疼痛加重。請給出診斷及相應(yīng)的治療原則。

答案：

(1)診斷：肱骨外上髁炎。
(2)治療原則：①一般治療，休息；②藥物消炎止痛；③局部注射；④針刀松解；⑤手術(shù)治療。

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【簡答題】患者，女，25歲，理發(fā)師。一月前自覺左拇指活動(dòng)不利，屈指時(shí)可聽見彈響，漸加重影響工作。查體：拇指掌骨頭局部可捫及結(jié)節(jié)樣腫塊，壓痛，屈伸活動(dòng)是在結(jié)節(jié)處有彈跳感和響聲。請給出診斷及相應(yīng)的治療原則。

答案：

(1)診斷：拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。
(2)治療原則：①制動(dòng)，理療，中藥熏洗；②局部阻滯；③手術(shù)。

【簡答題】患者，女，50歲，5月前無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性左膝痛，上下樓梯疼痛明顯伴有彈響、磨擦音，制動(dòng)休息后膝痛好轉(zhuǎn)。5天前左膝疼痛加重伴膝關(guān)節(jié)腫脹，難以步行。夜間膝痛加重，與天氣變化有明顯相關(guān)。查體：體型肥胖，跛行步態(tài)，左膝關(guān)節(jié)腫脹，雙膝眼飽滿，髕上腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)有彈響、磨擦音，股四頭肌萎縮，股骨內(nèi)外髁壓痛，髕周、脛骨內(nèi)外上髁壓痛。左膝X線片示：膝關(guān)節(jié)間隙變窄，脛骨髁間隆起變尖，關(guān)節(jié)邊緣變銳，唇樣增生請給出診斷及相應(yīng)的治療原則。

答案： (1)診斷：退行性膝關(guān)節(jié)炎。
(2)治療原則：①非手術(shù)療法a)膝關(guān)節(jié)局部休息b)藥物治療c)膝關(guān)節(jié)周圍痛點(diǎn)阻滯...