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問答題
【案例分析題】
66歲男性患者，因飲酒后右趾關(guān)節(jié)處紅、腫、痛1周余，制動(dòng)休息后疼痛好稍好轉(zhuǎn)，為持續(xù)性，無全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、四肢晨僵。查體：右趾關(guān)節(jié)處紅、腫、皮溫升高，壓痛明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，無足癬，輕度外翻。請回答下列問題：
(1)首先考慮的診斷?(2)為明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值?(3)主要健康教育內(nèi)容?
答案：
(1)首先考慮的診斷：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
(2)最有價(jià)值的檢查是：血尿酸。
(3)主要健康教育內(nèi)容：
(2)最有價(jià)值的檢查是：血尿酸。
(3)主要健康教育內(nèi)容：
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問答題
【案例分析題】
男性，46歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服中藥和布洛芬等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重，尤右膝關(guān)節(jié)明顯，行走困難并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個(gè)月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗(yàn)大便潛血(+)。請回答下列問題：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療原則?
答案：
治療原則：消炎，止痛，抗風(fēng)濕治療，關(guān)節(jié)功能鍛煉。
