男，35歲，因反復(fù)腹瀉，血性粘液便1年多，于2004年10月28日入院。
1年前開始腹瀉，初為稀便帶少量粘液，日數(shù)次，伴輕度里急后重及下腹隱痛，以后漸顯紅色血粘液稀便，每次量不多，曾間歇服用過“氯霉素”，“諾氟沙星”等藥物，癥狀有時可以緩解，但仍間斷腹瀉血性粘液便，病后無畏寒、發(fā)熱。體重減輕3kg，易疲乏。
既往史：生長于農(nóng)村，否認其他傳染病史。家中及同事中無類似患者。
查體：慢性病容，消瘦，貧血貌，心肺無異常，腹平軟，未見腸型，左下腹輕壓痛未捫及包塊，肝在右肋緣下1cm，質(zhì)中等，無觸痛，脾(－)，腸鳴音無特殊。
血常規(guī)：血色素94g/L，白細胞7.0×10⁹/L，中性粒細胞0.72，淋巴細胞0.28。糞檢：血性粘液便，鏡檢：紅細胞(++)，白細胞(+)，膿球5～7/HP，可見夏-雷結(jié)晶，未見阿米巴原蟲，糞細菌培養(yǎng)2次均陰性。經(jīng)用抗生素系統(tǒng)治療療效均不顯著。

男，32歲，已婚，因畏寒發(fā)熱半月，于2005年9月8日入院。
半月前因“感冒”后，開始出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，但無寒戰(zhàn)，發(fā)熱不規(guī)則，每日體溫波動在37～39℃之間，偶有少量出汗，伴有右下胸疼痛，曾用青霉素加氨芐青霉素治療，但無緩解。病后食欲減退，日益消瘦，大便稀，1～2/天，小便正常。
既往體健，否認胃病，肝炎、肺結(jié)核病史。
查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓105/75mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)差，重病容，消瘦，皮膚無失水及皮疹。鞏膜無黃染，五官無特殊，頸軟，胸部對稱，心界不大，心音規(guī)則，無雜音。肺清晰，腹平軟。肝于右肋下3cm，劍突下5cm，質(zhì)地中等，有明顯壓痛，肝區(qū)有叩擊痛，右肋間隙無水腫或壓痛，脾未捫及，移動性濁音陰性，脊柱四肢無特殊。
血常規(guī)：血色素132g/L，白細胞17.3×10⁹/L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.14，嗜酸性粒細胞0.16。尿常規(guī)：正常。糞常規(guī)：黃稀，鏡檢：白細胞O～2/HP。胸部透視：心肺正常：膈肌升高，運動受限。肝功能檢查：正常。

男，32歲，已婚，因畏寒發(fā)熱半月，于2005年9月8日入院。
半月前因“感冒”后，開始出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，但無寒戰(zhàn)，發(fā)熱不規(guī)則，每日體溫波動在37～39℃之間，偶有少量出汗，伴有右下胸疼痛，曾用青霉素加氨芐青霉素治療，但無緩解。病后食欲減退，日益消瘦，大便稀，1～2/天，小便正常。
既往體健，否認胃病，肝炎、肺結(jié)核病史。
查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓105/75mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)差，重病容，消瘦，皮膚無失水及皮疹。鞏膜無黃染，五官無特殊，頸軟，胸部對稱，心界不大，心音規(guī)則，無雜音。肺清晰，腹平軟。肝于右肋下3cm，劍突下5cm，質(zhì)地中等，有明顯壓痛，肝區(qū)有叩擊痛，右肋間隙無水腫或壓痛，脾未捫及，移動性濁音陰性，脊柱四肢無特殊。
血常規(guī)：血色素132g/L，白細胞17.3×10⁹/L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.14，嗜酸性粒細胞0.16。尿常規(guī)：正常。糞常規(guī)：黃稀，鏡檢：白細胞O～2/HP。胸部透視：心肺正常：膈肌升高，運動受限。肝功能檢查：正常。

男性，35歲，農(nóng)民。因發(fā)熱半月，肝區(qū)疼痛10天而入院。
患者于半月前著涼開始發(fā)熱，稍感發(fā)冷，在當?shù)匦l(wèi)生院就診，按“上感”治療，但癥狀不見好轉(zhuǎn)，近10天來肝區(qū)疼痛明顯，并逐漸加重而來院檢查?；颊哂?月前曾患“痢疾”。
體檢：T39℃，BP120/80mmHg，慢性病容，發(fā)育中等，營養(yǎng)稍差，神志清醒。鞏膜無明顯黃染，咽部無紅腫，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，腹部稍脹，肝臟在右側(cè)肋緣下3cm，中等硬度，右側(cè)有明顯的局限性壓痛，肝區(qū)有明顯叩擊痛，脾臟未能觸及。
血常規(guī)檢查：白細胞數(shù)9.8×10⁹/L，分類：多核細胞74%，嗜酸粒細胞2%，淋巴細胞24%，紅細胞沉降率30mm/1h。肝功能：ALT80U/L。
入院后第2天行肝膿腫穿刺，抽出巧克力色膿液80ml，鏡檢找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。患者于確診后開始接受甲硝唑治療，每日3次，每次0.8g，連服10天為一療程。服藥后第3天患者體溫恢復(fù)正常，肝區(qū)疼痛明顯減輕。

男，48歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱，右上腹疼痛20天，于2002年7月10日入院。病人于6月21日無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，服退熱藥無明顯作用，體溫持續(xù)在37～39℃，晚上出汗后熱退。一周后住當?shù)匦l(wèi)生院，給予青霉素、慶大霉素治療，仍無明顯好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)右上腹疼痛，近日出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰而轉(zhuǎn)本院。病人食欲較差，大小便正常，體重明顯減輕。
既往體健，否認血吸蟲疫水接觸史，有腹瀉史。
體格檢查：T37.7℃，P92次/分，BP100/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，慢性病容，貧血貌，神清合作。全身皮膚鞏膜無黃染、出血點，瞼結(jié)膜無充血，胸廓對稱，右下胸無局限性隆起，肋間皮膚無水腫，右下胸語顫減弱，右腋前線第7肋間明顯壓痛，右下肺背部叩呈濁音，呼吸音消失，右下胸可聞及少許細濕啰音；左肺(－)，心界不大，腹平軟，肝右肋下3cm，質(zhì)中，有觸痛，脾(－)；肝上界在右鎖骨中線第4肋間，肝區(qū)叩痛(+)，雙下肢無水腫。
實驗室檢查：血常規(guī)示Hb94g/L，WBC13.9×10⁹/L，N0.80.L0.20；大便常規(guī)(－)，尿常規(guī)(－)。