單項選擇題孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見子宮紫色,質(zhì)軟,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮,出血不止,血壓下降,應(yīng)立即給予()
A.止血藥物
B.宮腔填塞
C.按摩子宮加熱敷
D.子宮切除
E.大量輸血補液等待血壓上升
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1.單項選擇題初產(chǎn)婦孕37周,自感腹痛伴陰道少量出血3小時,查體:血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子宮硬如板狀,胎位觸不清,胎心音未聞及,宮口未開。最可能的診斷是()
A.重度子癇前期
B.重度子癇前期合并胎盤早剝
C.前置胎盤
D.重度子癇前期先兆臨產(chǎn)
E.先兆子宮破裂
2.單項選擇題確診前置胎盤,下列何項首選()
A.產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤邊緣6cm
B.腹部正位平片,子宮體部無胎盤陰影
C.窺器檢查宮頸未見病變
D.B超檢查可見胎盤陰影覆蓋宮頸口
E.陰道穹窿捫診,宮頸口周圍有軟組織
3.單項選擇題25歲,停經(jīng)6個月,陰道少量出血咖啡色10天,今晨突然腹痛劇烈伴肛墜,惡心,血壓60/40mmHg,下腹有明顯壓痛及反跳痛,并有移動性濁音,宮頸舉痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗紅色不凝血,應(yīng)選擇下列哪項處理最適宜()
A.先輸血糾正休克后開腹手術(shù)
B.即刻剖腹檢查
C.邊糾正休克邊手術(shù)
D.活血化瘀治療
E.注射止血藥,情況不好轉(zhuǎn)再手術(shù)
4.單項選擇題初產(chǎn)婦,孕36周,血壓180/120mmHg,突發(fā)劇烈腹痛,面色蒼白,脈弱,血壓下降至100/70mmHg,陰道少量出血,子宮較妊娠月份大,硬如板狀,胎心聽不清,應(yīng)考慮為()
A.前置胎盤
B.先兆子宮破裂
C.重型胎盤早剝
D.先兆早產(chǎn)
E.羊水栓塞
5.單項選擇題29歲女性,已婚,下腹隱痛2年余,月經(jīng)5~6/28~30天,末次月經(jīng)2005–1–13,于2月20日出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,伴肛門墜脹感,至今已6天,陰道少許流血3天,查腹軟,有壓痛及反跳痛,移動性濁音陰性,子宮稍大,宮頸舉痛陽性,后穹窿飽滿,右附件區(qū)壓痛,增厚,尿HCG弱(+),白細胞10.0×10/L,N74%,為明確診斷首選()
A.后穹窿穿刺
B.剖腹探查
C.腹腔鏡檢
D.腹腔穿刺
E.診斷性刮宮