問答題

【案例分析題】25歲女性，停經(jīng)80天，腹痛伴陰道流血3天，量多1小時來院。查體：面色蒼白，血壓90/60mmHg，脈搏100次/分。陰道內(nèi)有大量血塊，宮口開大，有組織堵塞于宮頸口，子宮如孕2月余大小，質(zhì)軟。其診斷及緊急處理方法如何?

答案：斷為早孕，難免流產(chǎn)。最恰當(dāng)?shù)木o急處理是邊輸液(液體內(nèi)加宮縮劑)同時行刮宮術(shù)，清除宮腔內(nèi)的妊娠物。對妊娠物認(rèn)真檢查，并送病...

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【案例分析題】34歲，已婚。因停經(jīng)50天，陰道流血半小時入院。無明顯腹痛，停經(jīng)早期有輕度食欲減退，無惡心、嘔吐。平素體健，6～7/28天，量中等，無血塊，0–0–0–0，未避孕。婦科檢查：外陰：少量血跡陰道：少量暗紅色血液，陰道壁紫藍(lán)色宮頸：光滑，宮口閉合，無舉痛子宮：前位，增大如孕50天大小，雙附件：未觸及包塊，無壓痛。尿妊娠試驗(yàn)陽性。目前的診斷及處理如何?

答案：目前初步診斷：早孕，先兆流產(chǎn)。目前處理臥床休息，禁止房事，輕柔檢查，心理治療即穩(wěn)定其情緒，增強(qiáng)信心，如黃體功能不足者可給...

【案例分析題】29歲初孕婦，妊娠32周，G3P0，3周內(nèi)陰道流血兩次多于月經(jīng)量，不伴腹痛，血壓130/85mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，近宮底部可觸到軟而不規(guī)則的胎兒部分，胎心清楚144次/分。該患者的診斷及鑒別診斷。為明確診斷并協(xié)助治療還應(yīng)進(jìn)行哪些輔助檢查?該患合適的治療原則是什么?

答案： ①診斷考慮妊娠32周，頭位，前置胎盤，還需與輕型胎盤早剝、前置血管破裂、宮頸病變等鑒別。②首先需作B型超聲檢查以明確診斷...