判斷題

A型和B型萎縮性胃炎主要依據(jù)是胃粘膜腺體萎縮的有無

答案：錯誤

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【簡答題】男性，35歲。嘔咖啡樣物500ml，黑便2次入院。否認肝炎，潰瘍病史。因關(guān)節(jié)炎經(jīng)常服用止痛藥。查體：BP110/70mmHg，P：90次/分，輕度貧血貌，鞏膜無黃染，無肝掌及蜘蛛痣。心肺正常，腹軟，劍下正中輕壓痛，肝脾肋下未及。(1)該病人消化道出血最可能的原因是什么?(2)消化道出血誘因是什么?(3)為明確診斷應(yīng)在什么時候，做何種檢查?

答案：

(1)急性胃粘膜損害
(2)藥物所致：止痛藥
(3)急診內(nèi)鏡：應(yīng)在出血后24～48小時之內(nèi)

【簡答題】男，68歲，高血壓史10年，間斷應(yīng)用降壓藥治療，2天前在晨練時突然暈倒，神志不清，雙瞳不等大，腦CT提示：腦出血，急診行腦外科手術(shù)，術(shù)后胃管中引出咖啡樣物100ml。(1)除腦血管診斷外，該患還合并哪些疾病?(2)應(yīng)如何給予治療?

答案：

(1)診斷：上消化道出血，急性胃粘膜損害
(2)治療：給予H受體拮抗劑或PPI制劑靜滴受體拮抗劑或PPI制劑靜滴