單項(xiàng)選擇題男性，32歲，近3天解柏油樣便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚間重，進(jìn)食可緩解。查體:貧血貌，肝脾不大，劍突下偏右腹壓痛，最可能的診斷是()

A．肝硬化并胃底靜脈曲張出血
B．胃癌并出血
C．胃炎并出血
D．膽石癥并出血
E．潰瘍病并出血


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1.單項(xiàng)選擇題消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是()

A．幽門螺旋菌
B．非甾體類消炎藥
C．胃酸
D．前列腺素缺乏
E．胃蛋白酶

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)最可能是消化性潰瘍幽門梗阻()

A．上腹部疼痛，以夜間痛常見
B．上腹部疼痛，餐后很快發(fā)生疼痛
C．上腹部疼痛，伴有腹瀉
D．上腹部疼痛，且有嘔吐，嘔吐物含酸酵宿食
E．慢性上腹部疼痛，噯氣反酸

3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，右上腹痛伴反酸2年余，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球前壁有1.2cm×1.2cm潰瘍，伴有陳舊出血，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，最好的治療選擇應(yīng)該是()

A．硫糖鋁+慶大霉素+甲硝唑
B．西米替丁+氫氧化鋁凝膠+甲硝唑
C．前列腺素+羥氨芐青霉素+甲硝唑
D．多潘立酮(嗎丁啉)+雷尼替丁+甲硝唑
E．奧美拉唑+羥氨芐青霉素+甲硝唑

4.單項(xiàng)選擇題50歲女性，上腹疼痛間斷發(fā)作5年余，近1月加重，鋇餐提示:胃角部龕影，直徑2.0cm。胃酸分析酸度偏低，經(jīng)內(nèi)科治療2個(gè)月癥狀緩解不明顯。龕影大小無改變。進(jìn)一步處理應(yīng)首選()

A．更換藥物繼續(xù)保守治療
B．手術(shù)治療
C．一月后行纖維胃鏡檢查
D．反復(fù)多次作糞便隱血試驗(yàn)
E．二月后再作鋇餐復(fù)查

5.單項(xiàng)選擇題青年男性上腹痛，經(jīng)胃鏡檢查確診為“復(fù)合性潰瘍”，請(qǐng)判斷其發(fā)病機(jī)制最主要是()

A．遺傳因素
B．十二指腸液反流，胃粘膜屏障受損，氫離子回滲所致
C．幽門排空障礙致胃竇部潴留，促胃液素分泌增加所致
D．壁細(xì)胞總數(shù)增加，高胃酸分泌所致
E．長(zhǎng)期吸煙