問答題

【簡答題】男，37歲，突然嘔吐咖啡樣物400ml，醫(yī)生考慮診斷為十二指腸部潰瘍所致上消化道出血。(1)如該診斷成立，患者可有哪些癥狀和體征?(2)確診需要做何種檢查?(3)除上消化道出血外，該患者將來還可能有哪些并發(fā)癥?(4)該患者做C-尿素呼氣試驗，結(jié)果示Hp(+)。請列出兩種根除Hp的方案(初次治療)，(請給出劑量和療程)

答案： (1)癥狀：反復(fù)發(fā)作性上腹痛；可有饑餓痛，進食后緩解；可有午夜痛；可伴有腹脹、厭食、噯氣、反酸等癥狀；出血前疼痛加劇，出...

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【簡答題】男，36歲，農(nóng)民，反復(fù)上腹部疼痛半年，多為饑餓痛，進食后可緩解，偶有返酸，無嘔吐。無煙酒嗜好。查體：腹平軟，劍下輕壓痛。X線鋇餐檢查提示十二指腸球部龕影。口服甲氰咪胍2周后癥狀緩解，之后又繼續(xù)口服1個月。2年后上述癥狀復(fù)發(fā)。查體和鋇餐檢查同前。你認為疾病復(fù)發(fā)的主要原因是什么?如何解決?給出一種治療方案。

答案：復(fù)發(fā)的主要原因是幽門螺桿菌(HP)感染應(yīng)檢測是否有HP感染，如HP陽性，應(yīng)首先抗HP治療，必要時在抗HP治療結(jié)束后再給予...

【簡答題】男性，48歲，司機。長期飲食不規(guī)律，上腹痛，以餐前為重，進餐后減輕。伴反酸、噯氣。(1)該病人可能患何種疾病?(2)近1個月病人疼痛加重，頻繁惡心、嘔吐，吐隔日宿食，吐后腹脹減輕。查體：上腹可見胃型，振水音陽性。該病人合并什么合并癥?(3)做吞鋇透視是否可以?

答案：

(1)消化性潰瘍
(2)幽門梗阻胃鏡檢查證實
(3)不可以做胃腸鋇透，因為其會加重梗阻