男,33歲,反復腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無膿血,并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
該患者的診斷應首先考慮()
A.潰瘍性結腸炎
B.結腸癌
C.Crohn病
D.腸梗阻
E.腸穿孔
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患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。
鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后,對患者的處理正確的是()
A.立即手術
B.立即禁食
C.立即抗結核治療
D.立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治療
E.應行內(nèi)鏡檢查,得到病理檢查結果來進一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結核診斷
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。
如果鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回腸末段腸瘺,其他輔助檢查最可能的陽性發(fā)現(xiàn)是()
A.胸片發(fā)現(xiàn)活動性肺結核
B.便找結核桿菌陽性
C.結核菌純蛋白衍生物(PPD)試驗呈強陽性
D.ASCA陽性
E.B超可見腹水
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。
為明確診斷最重要的檢查是()
A.腫瘤標記物
B.便找結核桿菌
C.腹部平片
D.結腸鏡檢查加活檢
E.胸片
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。
下列哪種說法正確()
A.患者可確診為腸結核,無需進一步檢查
B.患者不能除外Crohn病,應進一步行結腸鏡檢查
C.應立即行剖腹探查
D.可使用激素進行試驗性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結腸癌
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月,體重減輕3kg。
如果確診為腸結核,選何種抗結核方案較合適()
A.異菸肼+利福平,療程1~1.5年
B.異菸於肼+利福平,療程6~9個月
C.異菸肼+糖皮質(zhì)激素,療程1年
D.異菸肼+鏈霉素+對氨水楊酸,療程6~9個月
E.對氨水楊酸+吡嗪酰胺,療程6~9個月
最新試題
柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的機制是本藥在結腸中經(jīng)細菌分解釋放出磺胺吡啶而起消炎作用
何謂stier1in sign?
女性、30歲,左下腹痛、腹瀉每天10余次,粘液膿血便,有里急后重,低熱1個月,按急性菌痢治療無效。查體:左下腹壓痛,腸鳴音亢進。(1)該病人除結腸鏡檢查外還應進行什么檢查以明確診斷?(2)結腸鏡結果節(jié)段性腸道病變伴縱行潰瘍,全層性炎癥。臨床診斷考慮是?
控制克羅恩病病情活動的最有效的藥物是_______________________。
Crohn病與腸結核的鑒別?
潰瘍性結腸炎的緊急和擇期手術的指征分別有哪些?
克羅恩病的手術指征是()
患者,男,42歲,腹痛、腹瀉,粘液膿血便1個月,纖維結腸鏡提示潰瘍性結腸炎,應用SASP4g/d治療,2周后出現(xiàn)惡心,前胸皮疹,血WBC2.6×10/L。(1)出現(xiàn)上述問題是什么原因?(2)應如何處理?為什么?
克羅恩病的最常見癥狀是___________;最常見的并發(fā)癥是___________。
潰瘍性結腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是_____________。