男，35歲，間歇性左下腹痛、解膿血便5年，多次大便培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無(wú)效，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。
根據(jù)上述資料，最可能的診斷是()
A．結(jié)腸癌
B．克羅恩病
C．慢性阿米巴痢疾
D．慢性細(xì)菌性痢疾
E．潰瘍性結(jié)腸炎
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男，35歲，間歇性左下腹痛、解膿血便5年，多次大便培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無(wú)效，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。
最有助于診斷的檢查是()
A．結(jié)腸鏡檢
B．全程X線鋇餐檢查
C．大便PCR-TB-DNA測(cè)定
D．血癌胚抗原測(cè)定
E．復(fù)查大便培養(yǎng)
女，26歲，反復(fù)排粘液血便，腹痛6年，加重1個(gè)月。每天排便次數(shù)8～10次不等，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無(wú)里急后重感，無(wú)發(fā)熱。胃納較好；體重下降1kg。查體：T37.2℃，心肺無(wú)異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾不大，腸鳴音8～10次/分。
[假設(shè)信息]若上述病例作腸鏡檢查，活檢粘膜發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶，則上述診斷更應(yīng)考慮為()
A．淋巴瘤
B．壞死性腸炎
C．急性阿米巴性腸炎
D．腸結(jié)核
E．慢性細(xì)菌性痢疾
女，26歲，反復(fù)排粘液血便，腹痛6年，加重1個(gè)月。每天排便次數(shù)8～10次不等，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無(wú)里急后重感，無(wú)發(fā)熱。胃納較好；體重下降1kg。查體：T37.2℃，心肺無(wú)異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾不大，腸鳴音8～10次/分。
如大便細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、找阿米巴均陰性，則上述病例的治療應(yīng)首選()
A．抗生素
B．替硝唑
C．SASP
D．5-氨基水楊酸(5-ASA)
E．糖皮質(zhì)激素
女，26歲，反復(fù)排粘液血便，腹痛6年，加重1個(gè)月。每天排便次數(shù)8～10次不等，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無(wú)里急后重感，無(wú)發(fā)熱。胃納較好；體重下降1kg。查體：T37.2℃，心肺無(wú)異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾不大，腸鳴音8～10次/分。
該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()
A．痔瘡
B．肛裂
C．直腸癌
D．潰瘍性結(jié)腸炎
E．腸易激綜合征(IBS)
女，33歲，反復(fù)右下腹痛3年，伴腹瀉，便質(zhì)糊狀，無(wú)膿血，無(wú)里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見(jiàn)回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。
[假設(shè)信息]上述患者經(jīng)用潑尼松60mg/d治療后癥狀無(wú)明顯緩解，應(yīng)如何改變治療方案()
A．加大潑尼松用量
B．換用氨基水楊酸制劑
C．加用抗生素
D．手術(shù)治療
E．加用硫唑嘌呤
最新試題
潰瘍型結(jié)腸炎腸道內(nèi)瘺或外瘺的發(fā)生率遠(yuǎn)較Crohn為高
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是_____________。
控制克羅恩病病情活動(dòng)的最有效的藥物是_______________________。
患者，男，42歲，腹痛、腹瀉，粘液膿血便1個(gè)月，纖維結(jié)腸鏡提示潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)用SASP4g/d治療，2周后出現(xiàn)惡心，前胸皮疹，血WBC2.6×10/L。(1)出現(xiàn)上述問(wèn)題是什么原因?(2)應(yīng)如何處理?為什么?
何謂stier1in sign?
中毒性巨結(jié)腸是潰瘍型結(jié)腸炎的嚴(yán)重并發(fā)癥
克羅恩病的治療目的是____________。
柳氮磺胺吡啶(SASP)是治療炎癥性腸病的常用藥物，其發(fā)揮作用的有效成分是什么?可能的作用機(jī)制有哪些?
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床類型分為_(kāi)__________、_________、__________、____________。
女性、30歲，左下腹痛、腹瀉每天10余次，粘液膿血便，有里急后重，低熱1個(gè)月，按急性菌痢治療無(wú)效。查體：左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。(1)該病人除結(jié)腸鏡檢查外還應(yīng)進(jìn)行什么檢查以明確診斷?(2)結(jié)腸鏡結(jié)果節(jié)段性腸道病變伴縱行潰瘍，全層性炎癥。臨床診斷考慮是?