女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結核,已治愈。月經(jīng)正常。
輔助檢查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮試弱陽性,血清溶菌酶濃度升高。肝脾及子宮附件B超正常。鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結腸呈細條狀鋇影,有鋪路石樣充填缺損。最可能的診斷是()
A.卵巢囊腫
B.腸結核
C.潰瘍性結腸炎
D.盲腸癌
E.克羅恩病
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女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結核,已治愈。月經(jīng)正常。
查體:體溫38℃,呼吸24次/分,血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),眼瞼結膜蒼白,肺正常,腹平軟,肝脾未觸及,右下腹可捫及3cm×4cm包塊,質(zhì)中等,邊界欠清、輕觸痛。肛查發(fā)現(xiàn)肛瘺。在病史和查體方面,易聯(lián)想到克羅恩病的表現(xiàn)是()
A.肛瘺
B.慢性腹瀉
C.瞼結膜蒼白
D.右下腹痛
E.肺結核病史
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結核,已治愈。月經(jīng)正常。
除考慮腸結核外,還應重點鑒別的疾病是()
A.潰瘍性結腸炎
B.盲腸癌
C.卵巢囊腫
D.阿米巴痢疾
E.克羅恩病
女,25歲,左下腹隱痛伴解膿血便2年,加重3個月,抗感染治療無效,大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體:一般情況欠佳,貧血貌,全腹膨隆,中下腹肌緊張,壓痛明顯,無反跳痛,叩診鼓音增強。
應禁用下列哪種藥物()
A.滅滴靈
B.SASP
C.血清白蛋白
D.阿托品
E.氫化可的松
女,25歲,左下腹隱痛伴解膿血便2年,加重3個月,抗感染治療無效,大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體:一般情況欠佳,貧血貌,全腹膨隆,中下腹肌緊張,壓痛明顯,無反跳痛,叩診鼓音增強。
下列不宜進行哪項檢查()
A.大便常規(guī)+培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.B超腹部
D.鋇灌腸
E.肛門指診
女,25歲,左下腹隱痛伴解膿血便2年,加重3個月,抗感染治療無效,大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體:一般情況欠佳,貧血貌,全腹膨隆,中下腹肌緊張,壓痛明顯,無反跳痛,叩診鼓音增強。
最可能的診斷是()
A.潰瘍性結腸炎并腸梗阻
B.潰瘍性結腸炎并中毒性巨結腸
C.克羅恩病并中毒性巨結腸
D.克羅恩病并腹腔內(nèi)膿腫
E.克羅恩病并腸梗阻
最新試題
患者,男,42歲,腹痛、腹瀉,粘液膿血便1個月,纖維結腸鏡提示潰瘍性結腸炎,應用SASP4g/d治療,2周后出現(xiàn)惡心,前胸皮疹,血WBC2.6×10/L。(1)出現(xiàn)上述問題是什么原因?(2)應如何處理?為什么?
潰瘍型結腸炎腸道內(nèi)瘺或外瘺的發(fā)生率遠較Crohn為高
克羅恩病特點是()
輕型潰瘍性結腸炎患者或在病變緩解期可無腹痛或僅有腹部不適
潰瘍性結腸炎的病變部位多在_________;而克羅恩病的病變部位多在_________。
按照病情經(jīng)過,潰瘍性結腸炎分哪幾型?
炎癥性腸病主包括______________和_____________。
女性、30歲,左下腹痛、腹瀉每天10余次,粘液膿血便,有里急后重,低熱1個月,按急性菌痢治療無效。查體:左下腹壓痛,腸鳴音亢進。(1)該病人除結腸鏡檢查外還應進行什么檢查以明確診斷?(2)結腸鏡結果節(jié)段性腸道病變伴縱行潰瘍,全層性炎癥。臨床診斷考慮是?
潰瘍性結腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是_____________。
克羅恩病的最常見癥狀是___________;最常見的并發(fā)癥是___________。