下列病人最可能的診斷是:
男性,48歲。腹脹2月余就診,酗酒20多年。體檢:腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音(+),腹水為漏出液()|男性,38歲。原有慢性乙肝病史10年,1周來納差,腹脹,尿少。體檢:腹壁靜脈曲張,腹部膨隆,輕度壓痛及反跳痛,肝脾未滿意捫及,移動(dòng)性濁音(+),腹水:WBC15×106/L,N85%,L15%()|女性,28歲,近2周來出現(xiàn)低熱,腹脹,腹圍增大。體檢:腹部膨隆,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾未捫及,移動(dòng)性濁音(+),腹水:WBC8×106/L,N8%,L92%()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.腹膜癌
C.肝硬化腹水
D.自發(fā)性腹膜炎
E.胃穿孔
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最新試題
急性腹膜炎是由__________________,______________________或________________________所引起的常見的一種嚴(yán)重疾病。
結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)
原發(fā)性腹膜炎細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑有哪些?
若出現(xiàn)四肢濕冷,血壓80/50mmHg,應(yīng)考慮并發(fā)()
在腹水的檢查中若腹水葡萄糖為__________________________,pH為______________________則提示細(xì)菌感染。
急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn),早期為如________________________________。后期由于__________________________,主要表現(xiàn)為__________________________________。
病人應(yīng)取何種體位()
根據(jù)并理解剖特點(diǎn),可將結(jié)核性腹膜炎分為滲出、粘連、干酪三型
5小時(shí)前進(jìn)食過量,飲酒后感上腹部不適,4小時(shí)前劍突下突發(fā)劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,3小時(shí)前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部?;颊咭蛱弁锤共烤馨?,煩躁不安,出冷汗。急診查體:腹平坦,廣泛肌緊張,劍突下及右中、下腹部壓痛明顯,劍突下最著,腸鳴音偶聞,為進(jìn)一步診治經(jīng)急診入院。既往間斷上腹痛8年,饑餓時(shí)明顯,未經(jīng)系統(tǒng)診治。查體:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,煩躁,心肺檢查未見明顯病變,腹平坦,未見胃腸型及蠕動(dòng)波,廣泛腹肌緊張,劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛,反跳痛明顯,劍突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音偶聞,直腸指檢未及異常輔助檢查:急查血WBC11×106/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(對(duì)照32u)。試述本病可能的診斷是、診斷依據(jù),要與哪些病鑒別,下一步檢查以及治療原則。
胃十二指腸穿孔()出血性腹膜炎()絞窄性腸梗阻()原發(fā)性腹膜炎()