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簡(jiǎn)述肝性腦病的發(fā)病機(jī)制?
肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說(shuō),其中研究最多的是氨中毒學(xué)說(shuō)
男,48歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。體檢:鞏膜輕度黃染,胸前可見(jiàn)2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。(1)最可能的診斷?(2)病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò),語(yǔ)言不清,不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。發(fā)生了哪項(xiàng)并發(fā)癥?應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?(3)病人最可能的誘發(fā)因素是什么?
女性,65歲。食欲不振,乏力半年,尿少,腹脹1個(gè)月。發(fā)熱5天,咳嗽、咳黃痰。5天未排便?;杳?天入院。查:意識(shí)不清,雙瞳孔等大正圓D=3mm,鞏膜黃染,面色污穢??梢?jiàn)肝掌及蜘蛛痣。心肺正常。腹軟,肝肋下未及,脾大肋下2cm。TP75G/L,A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L,PLT:30×10/L。(1)診斷是什么?(2)立即應(yīng)做什么檢查?(3)昏迷的原因是什么?
肝性腦病的臨床表現(xiàn)是___________,____________,______________。
男,66歲,昏迷患者,病史不詳。鞏膜輕度黃染。瞳孔等大,肌張力及腱反射亢進(jìn)。無(wú)偏癱,血糖5.5mmol/L,血尿素氮14.2mmol/L,肝功血清清蛋白20g/L,球蛋白30g/L此病人最可能的診斷是()男,46歲,昏迷患者,病史不詳。血壓150/95mmHg,鞏膜無(wú)黃染,瞳孔不等大,右側(cè)病理征陽(yáng)性,血糖5.5mmol/L(100mg%),血尿素氮14.2mmol/L。此病人最可能的診斷是()女,68歲,糖尿病患者,尿頻、發(fā)熱3天、昏迷1天。血糖26.5mmol/L。此病人最可能的診斷是()
假性神經(jīng)遞質(zhì)
輕微肝性腦病
肝性腦病
一肝硬化病人,病史5年,三年前做過(guò)門體分流術(shù),現(xiàn)周身皮膚黃染,乏力,厭食,腹脹。測(cè)血氨明顯升高。請(qǐng)說(shuō)明該病人血氨增高的主要原因?