女性,48歲,上腹部偏左疼痛進(jìn)行性加重2個月,并向背部放射,B超檢查發(fā)現(xiàn)胰尾部腫塊,血清CA19-9升高2倍。
以下哪一種檢查對此病人的初步檢查最有價值()
A.肝穿刺活組織檢查
B.口服膽囊造影
C.肝和膽囊超聲波檢查
D.抗線粒體抗體滴度
E.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
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女性,48歲,上腹部偏左疼痛進(jìn)行性加重2個月,并向背部放射,B超檢查發(fā)現(xiàn)胰尾部腫塊,血清CA19-9升高2倍。
該患者左上腹可聞及血管雜音的最可能原因是()
A.腫瘤壓迫腹主動脈
B.腫瘤壓迫腸系膜上動脈
C.腫瘤壓迫肝腫瘤
D.腫瘤壓迫脾動脈
E.腫瘤壓迫腎動脈
男,51歲,鞏膜黃染進(jìn)行性加重,尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大。
有關(guān)該患者黃疸的解釋下列哪項(xiàng)不正確()
A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)
B.如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸
C.黃疸以間接膽紅素增高為主
D.黃疸常伴皮膚瘙癢
E.黃疸常伴陶土樣大便
男,51歲,鞏膜黃染進(jìn)行性加重,尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大。
該患者最可能診斷是()
A.膽石癥
B.壺腹部癌
C.胰腺癌
D.肝癌
E.膽道蛔蟲
男,60歲,進(jìn)行性上腹痛6個月,加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個月。查體:發(fā)育正常,營養(yǎng)不良,腹平坦,臍周明顯壓痛,無反跳痛,未捫及包塊,肝脾未觸及,腹水征陰性。
最理想的治療方法是()
A.放射治療
B.中醫(yī)治療
C.化學(xué)藥物治療
D.手術(shù)切除
E.支持治療
男,60歲,進(jìn)行性上腹痛6個月,加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個月。查體:發(fā)育正常,營養(yǎng)不良,腹平坦,臍周明顯壓痛,無反跳痛,未捫及包塊,肝脾未觸及,腹水征陰性。
對診斷幫助不大是下列哪項(xiàng)檢查()
A.GT—Ⅱ
B.彈力蛋白酶I
C.鐵蛋白
D.CEA
E.AKP
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此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ#ㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)
此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:上腹部CT報(bào)告:肝、脾形態(tài)及大小未見異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見4cm不規(guī)則占位病變,增強(qiáng)未見明顯強(qiáng)化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)
此時,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。
入院第3周,出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示:上腹部探及3cm×4cm包塊,內(nèi)無回聲。血WBC:22.0×109/L,N0.85,血淀粉酶40IU,尿淀粉酶79IU。腹部透視無膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥()。
應(yīng)選擇下列哪些物質(zhì)行全胃腸外高營養(yǎng)()。
在下列診療計(jì)劃中,應(yīng)選擇()。
在前述治療的基礎(chǔ)上,更為合理的檢查是()。
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()。
最可能的診斷是()。