男,36歲,反復(fù)劍突下脹痛5年,加重伴間斷性嘔血、黑便3年,有6年慢性胰腺炎病史,CT檢查如圖,最可能的診斷是()
A.脾血管瘤伴慢性胰腺炎
B.脾動(dòng)脈瘤伴慢性胰腺炎
C.脾假性動(dòng)脈瘤伴慢性胰腺炎
D.胰腺轉(zhuǎn)移瘤伴慢性胰腺炎
E.胰腺癌伴慢性胰腺炎
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A.少量腺泡壞死
B.血管出血
C.間質(zhì)水腫,充血和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
D.胰腺腫大,質(zhì)地結(jié)實(shí)
E.少量脂肪壞死
A.鎖骨上淋巴結(jié)腫大
B.腹水
C.肝大、質(zhì)硬
D.無(wú)痛性膽囊腫大
E.上腹壓痛
A.腹瀉
B.腹痛
C.黃疸
D.消瘦
E.納差
A.90%起源于腺管上皮細(xì)胞,稱(chēng)為導(dǎo)管細(xì)胞癌
B.90%可有κ-ras基因第12號(hào)密碼子的點(diǎn)突變
C.可發(fā)生于胰腺任何部位,以胰體尾癌最多見(jiàn)
D.胰腺血管、淋巴管豐富,腺泡無(wú)包膜,腫瘤易早期轉(zhuǎn)移
E.90%患者有迅速而明顯的體重減輕
A.手術(shù)治療
B.化療
C.放療
D.免疫治療
E.支持治療
A.抗膽堿能藥
B.5-Fu
C.抗生素
D.胰高糖素
E.雷尼替丁
A.禁食和胃腸減壓
B.輸液
C.止痛解痙
D.H2受體拮抗劑
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
A.禁食及胃腸減壓
B.抑肽酶
C.H2受體拮抗劑
D.降鈣素
E.抗膽堿能藥物
A.血中正鐵血白蛋白陽(yáng)性
B.暫時(shí)性高膽紅素血癥
C.常見(jiàn)血糖減低
D.AKP、SGPT亦可增高
E.可有高甘油三酯血癥
A.膽囊炎膽石癥
B.急性腹膜炎
C.胃角潰瘍
D.腸梗阻
E.十二脂腸球部后壁穿透性潰瘍
最新試題
應(yīng)采取哪些治療措施()。
最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)()。
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()。
對(duì)患者的診斷及治療措施是()。(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無(wú)反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ#ㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見(jiàn)異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見(jiàn)異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),暫無(wú)特殊處理。)
入院第3周,出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示:上腹部探及3cm×4cm包塊,內(nèi)無(wú)回聲。血WBC:22.0×109/L,N0.85,血淀粉酶40IU,尿淀粉酶79IU。腹部透視無(wú)膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥()。
應(yīng)該采取的措施是()。
可能的診斷為()。
最可能的診斷是()。
此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。