問答題女性,40歲。突發(fā)性上腹痛,持續(xù)性劇痛,向后腰部放射。伴惡心嘔吐,腹脹。發(fā)熱,T:39.5℃,發(fā)冷,寒戰(zhàn)。查:鞏膜黃染,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張。右上腹壓痛,墨菲征(+),可觸及腫大膽囊。血尿淀粉酶升高,WBC14×10/L,B超:膽總管擴(kuò)管,結(jié)石。(1)診斷?(2)為治療該病,可選用何種介入治療,減輕膽道壓力。(3)該病人是否用抗生素?為什么?
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最新試題
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()。
題型:單項選擇題
為了確診,首選的檢查是()。
題型:單項選擇題
該病人需嚴(yán)密觀察病情,以下哪項應(yīng)除外()。
題型:單項選擇題
對患者的診斷及治療措施是()。(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
題型:單項選擇題
可能的診斷為()。
題型:多項選擇題
應(yīng)對此患者緊急檢查哪些項目()。
題型:多項選擇題
下列哪些措施正確()。
題型:多項選擇題
此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:上腹部CT報告:肝、脾形態(tài)及大小未見異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見4cm不規(guī)則占位病變,增強(qiáng)未見明顯強(qiáng)化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)
題型:多項選擇題
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()。(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)
題型:單項選擇題
需要考慮的診斷是()。
題型:多項選擇題