單項選擇題下列關(guān)于酒精性震顫譫妄的敘述不正確的是()
A.約在突然斷酒后48小時發(fā)生
B.有意識障礙
C.癥狀多遷延,可持續(xù)數(shù)月
D.全身肌肉有粗大震顫是早期特征之一
E.有大量的知覺異常
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1.多項選擇題震顫譫妄的治療包括()
A.預(yù)防各種感染
B.控制精神癥狀
C.對癥處理
D.保持安靜的環(huán)境
E.首選氟哌啶醇治療
2.多項選擇題患者男性,64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽,頭痛,雙手震顫,煩躁不安,伴有惡心,嘔吐,自覺心慌,但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常,晚上不眠、恐懼,大呼臥室的墻上有一只老虎,看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂?;颊咔榫w激動,大聲呼救。次日仍煩躁不安,大呼房間里面有鬼,便溺糊身,陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐,肢體顫動,口齒不清,言不達(dá)意?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓,意識不清,分不清東西南北,不識家人,近幾天未進食。血常規(guī)提示W(wǎng)BC升高,余各項檢查正常,目前應(yīng)考慮的處理措施包括()
A.對癥支持治療
B.苯二氮卓類藥物
C.抗精神病藥
D.注意護理,防止意外
E.預(yù)防感染
F.保持良好環(huán)境
3.單項選擇題患者男,27歲。急起煩躁不安,口干、臉紅2個小時入院。體查:患者神志模糊,瞳孔縮小,對光反射存在,雙前臂可見很多注射瘢痕。仔細(xì)追問病史,發(fā)現(xiàn)患者既往有吸食海洛因的病史。該患者診斷首先要考慮()
A.腦炎
B.海洛因急性中毒
C.農(nóng)藥中毒
D.分離轉(zhuǎn)換障礙
E.焦慮癥
4.單項選擇題患者男性,22歲,訴全身骨骼、肌肉疼痛伴惡心1天前來就診。病人表現(xiàn)煩躁不安,體查見心率加快、流涕流淚、震顫、雞皮疙瘩、瞳孔擴大,病人乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。此時為明確診斷需要做()
A.再次詢問用藥史
B.予以嗎啡注射,看是否出現(xiàn)欣快感
C.給予哌替啶注射
D.給予止嘔藥物
E.尿毒品檢測
5.單項選擇題患者男性,22歲,訴全身骨骼、肌肉疼痛伴惡心1天前來就診。病人表現(xiàn)煩躁不安,體查見心率加快、流涕流淚、震顫、雞皮疙瘩、瞳孔擴大,病人乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。[假設(shè)信息]對患者進行查體發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟,無壓痛反跳痛,雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。大便常規(guī)、血常規(guī)均未見明顯異常?;颊叻裾J(rèn)有藥物濫用史。此病人最可能的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.上呼吸道感染
C.焦慮癥
D.物質(zhì)依賴
E.應(yīng)激性精神障礙
6.單項選擇題患者男,53歲。長期飲酒,每天飲高度白酒400~500g,大量吸煙,30~40支/天,清早起床就開始飲酒,一旦間隔一段時間不飲酒就出現(xiàn)煩躁,出汗,雙手發(fā)抖。每天進食不多,體型消瘦。該患者最可能的診斷是()
A.酒精依賴
B.焦慮癥
C.精神分裂癥
D.抑郁癥
E.神經(jīng)性厭食
7.單項選擇題患者男,53歲。長期飲酒,每天飲高度白酒400~500g,大量吸煙,30~40支/天,清早起床就開始飲酒,一旦間隔一段時間不飲酒就出現(xiàn)煩躁,出汗,雙手發(fā)抖。每天進食不多,體型消瘦。此時患者的治療首選()
A.恢復(fù)飲酒
B.使用苯二氮卓類藥物
C.開展心理治療
D.美沙酮替代治療
E.使用納曲酮治療
8.單項選擇題患者男,22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來就診。患者表現(xiàn)煩躁不安,心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟,無壓痛反跳痛,雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見明顯異常。患者否認(rèn)有藥物濫用史,但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。為了作出正確的診斷,對該患者最需要做的是()
A.再次詢問用藥史
B.腦脊液檢查
C.給予哌替啶注射
D.給予止嘔藥物
E.尿毒品檢測
9.多項選擇題患者男性,64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽,頭痛,雙手震顫,煩躁不安,伴有惡心,嘔吐,自覺心慌,但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常,晚上不眠、恐懼,大呼臥室的墻上有一只老虎,看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂?;颊咔榫w激動,大聲呼救。次日仍煩躁不安,大呼房間里面有鬼,便溺糊身,陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐,肢體顫動,口齒不清,言不達(dá)意。患者出現(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓,意識不清,分不清東西南北,不識家人,近幾天未進食。目前需要考慮的診斷有(提示:仔細(xì)追問病史,家屬反映患者長期飲酒,三天前因身體不適停飲。)()
A.病毒性腦炎
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.肺部感染所致精神障礙
D.物質(zhì)成癮戒斷綜合征
E.恐懼癥
F.精神分裂癥
10.單項選擇題患者男,22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來就診?;颊弑憩F(xiàn)煩躁不安,心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟,無壓痛反跳痛,雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見明顯異常?;颊叻裾J(rèn)有藥物濫用史,但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。對該患者長期治療方案不包括()
A.美沙酮維持治療
B.社會心理干預(yù)
C.納曲酮治療
D.抗精神病藥物維持治療
E.苯二氮卓類維持治療