問答題

【簡答題】男,63歲,因劇烈胸骨后疼痛2小時入院。既往有高血壓史10年,痛苦面容,上腹無壓痛,心律齊,未聞及雜音,心率80次/分,雙下肢無水腫,血壓100/70mmHg,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV,經(jīng)尿激酶溶栓治療,ST段未見下降。1天后患者突然出現(xiàn)暈厥,再次心電圖示P波與QRS無關(guān),心房率75次/分,心室率35次/分,QRS增寬,請問:(1)患者暈厥的可能原因?(2)如何治療?

答案:

(1)冠心病,急性下壁心肌梗塞,三度房室傳導(dǎo)阻滯。
(2)①植入臨時起搏器;②無條件者可用阿托品提升心率治療。

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