女，30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個月，有關節(jié)痛，心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，杵狀指；尿蛋白(++)，紅細胞4～10個/HP。最可能的診斷是風心病合并()