配伍題

【B型題】女，49歲，近3個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側擴大，可隨體位改變而變化，心尖搏動不清楚，聽診心臟無雜音，心音遙遠。首先考慮的診斷是()|男，35歲，近6個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，進行性加重不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側擴大，心尖搏動減弱但不能隨體位改變而變化，聽診二尖瓣區(qū)有3/6級收縮期吹風樣雜音。應考慮的診斷是()

A．缺血性心肌病
B．心包積液
C．擴張型心肌病
D．肥厚型心肌病
E．風濕性心瓣膜病

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【B型題】男，38歲，胸痛2周，咳嗽時加重。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音，6天后消失。最可能的診斷為()|女，58歲，突發(fā)胸悶、憋氣。查體：血壓50/30mmHg，心率150次/分，吸氣時動脈收縮壓下降。最可能的診斷為()|男性，62歲，既往有肺結核病史，未正規(guī)治療。以胸悶、憋氣半年就診。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界向兩側擴大，心尖搏動點位于心濁音界內側，聽診心音遙遠。該患者可能的診斷為()

A．肥厚型心肌病
B．慢性大量心包積液
C．急性纖維蛋白性心包炎
D．急性心包填塞
E．以上均不是

【B型題】男，30歲，持續(xù)性心前區(qū)鈍痛1天，向左肩放射，深呼吸加重，伴發(fā)熱，氣短，心電圖示除aVR外，各導聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高，T波高尖，最可能的診斷為()|女，40歲，因心悸、氣短半年，加重5天入院。查體血壓130/67mmHg。左肺底聞及小水泡音，心界向兩側明顯擴大，心率120次/分，律不齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖區(qū)可聞及3/6收縮期雜音，較柔和，肝肋下4橫指，雙下肢水腫，最可能的診斷為()|女，41歲，因心悸、胸痛8個月，進行性加重1個月余入院。查體：血壓150/60mmHg，心率100次/分，律不齊，胸骨左緣第3～4肋間聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，下蹲時雜音減輕，最可能的診斷為()

A．急性心包炎
B．風濕性心包炎
C．擴張型心肌病
D．高血壓性心臟病
E．肥厚型梗阻性心肌病