單項選擇題

男性，54歲，刺激性咳嗽、咯血絲痰2周，伴雙肘關節(jié)、膝關節(jié)疼痛，吸煙30年，每天20支；查體：雙肘關節(jié)、膝關節(jié)腫脹、壓痛，無畸形或活動障礙。最可能的原因為()

A．肺癌骨轉移
B．類風濕關節(jié)炎
C．肥大性肺性骨關節(jié)病
D．骨腫瘤
E．多發(fā)性骨髓瘤

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