單項(xiàng)選擇題男性,40歲,肥胖。飲酒后突發(fā)左上腹部疼痛,入院查血,尿淀粉酶升高,B超示胰腺?gòu)浡栽龃?,周邊積液,診斷為急性壞死性胰腺炎,治療2天后突然出現(xiàn)呼吸困難,不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰,查體:煩躁不安,大汗,呼吸頻率38次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及少許濕啰音,面罩吸氧無(wú)改善,血?dú)夥治鍪荆篜aO5.33kPa(40mmHg),PaCO4.0kPa(30mmHg)。胸片示雙肺紋理增重,模糊。此患者最可能并發(fā)()

A.肺部感染
B.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
C.支氣管哮喘
D.張力性氣胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭


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1.單項(xiàng)選擇題應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.增加肺臟功能殘氣量
B.?dāng)U張萎陷的肺泡
C.促進(jìn)肺泡水腫消退
D.增加吸入氧濃度
E.減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流

2.單項(xiàng)選擇題治療急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為()

A.持續(xù)高濃度吸氧
B.應(yīng)用正壓機(jī)械通氣
C.持續(xù)低濃度吸氧
D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用呼氣末正壓通氣

3.單項(xiàng)選擇題老年慢性呼吸衰竭患者,呼吸表淺,嗜睡,需使用呼吸中樞興奮劑時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.有明顯缺氧、二氧化碳潴留者可使用
B.使用12小時(shí)無(wú)效者,應(yīng)考慮作氣管插管或氣管切開(kāi)
C.必須與氧療、抗感染、解痙、祛痰等措施相結(jié)合
D.各種原因所致的呼吸衰竭均為適應(yīng)證
E.發(fā)生煩躁不安、抽搐時(shí)應(yīng)減量或停藥

4.單項(xiàng)選擇題診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是()。

A.動(dòng)脈血氧含量(Sa0)低于20ml/dl
B.pH<7.35
C.動(dòng)脈血氧分壓(PaO)低于8kPa(60mmHg)
D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO)高于6.67kPa(50mmHg)
E.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO)低于90%

5.單項(xiàng)選擇題應(yīng)用呼吸機(jī)對(duì)ARDS患者治療的最佳通氣模式是()

A.壓力支持通氣
B.呼氣末正壓通氣
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣