判斷題

Rh因子所致溶血，一般在輸血后1～2小時發(fā)生，也可延遲至6～7天后出現(xiàn)癥狀。

答案：正確

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【案例分析題】患者，女，69歲。因急性肺炎在急癥觀察室接受治療，青霉素400萬單位加入5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，在輸液過程中患者主訴頭暈、胸悶，表現(xiàn)為呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏114次/分，呼吸29次/分。心律不齊。請問：(1)患者發(fā)生了什么反應?(2)緊急處理的要點是什么?

答案： (1)發(fā)生了急性肺水腫。
(2)處理要點：①急停輸液，取端坐臥位，兩腿下垂。并立即報告醫(yī)生；②給予20～30%...

【案例分析題】護士在巡視病房中發(fā)現(xiàn)患者(患肺炎)在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)抖，體溫38.5℃，脈搏104次/分，呼吸22次/分，伴有頭痛、惡心、嘔吐。請問：(1)患者可能發(fā)生了什么反應?(2)簡述處理措施。

答案： (1)發(fā)生了發(fā)熱反應。
(2)處理要點：①減慢滴速，通知醫(yī)生，并注意觀察體溫。執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)生進一步查找原因...